24/12/291日常生活活动能力训练定义•日常生活能力训练是以改善或恢复完成基本的活动能力如衣、食、住、行、个人卫生等而进行的一系列训练活动，是作业治疗的基本方式之一24/12/29224/12/293训练目的•建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度•改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动•对不能自己完成摹写ADL的病人，通过对其ADL的评估，找出存在的主要问题及解决问题的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器具。24/12/294训练计划的制定与实施•训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。•根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条件，制度切实可行的计划。•训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，再化零为整。•对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器具。•治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。24/12/295训练内容•体位转移能力–床上体位及活动能力–坐起及坐位平衡能力–站立及站位平衡能力•个人卫生自理能力–更衣•穿脱不同式样的上衣、裤子、袜子和鞋–个人卫生•如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生–进餐•准备食物和使用餐具24/12/296训练内容•行走及乘坐交通工具能力–室内行走–室外行走–上下楼梯–上下汽车–使用轮椅•交流能力–阅读书报–书写–使用辅助交流用具•交流板、图片、打字机、电脑–与他人交流–理解能力24/12/297训练内容•社会认知能力–社会交往–解决问题–记忆能力24/12/298床上活动•床上体位：保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良好体位（良肢位）。•床上体位变换：上述三种体位相互之间的变换，以及从卧位坐起和躺下。•床上移动：上下移动、左右移动。24/12/299坐位及站立•坐位平衡：包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢活动时的平衡。•站立：由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。24/12/2910行走及乘车•室内行走：在地板或水泥地面上行走•室外行走：在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台阶或楼梯。•借助助行器行走：使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或假肢行走。•上、下汽车24/12/2911轮椅活动•乘坐轮椅：床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。•使用轮椅：对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保养与维修24/12/2912更衣•穿脱内衣、内裤•穿脱套头衫•穿脱裤子•穿脱鞋袜24/12/2913个人卫生•洗漱：洗脸、刷牙、洗澡•修饰：梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品（女病人）•二便及便后清洁24/12/2914进餐•使用餐具•对普通餐具加以改进，以适合病人需要ADL训练方法•将动作分解为若干细动作，并给予示范•从易到难，集合晨间护理在床边进行•给予恰当的肯定和赞扬•适当的辅助用具的应用•对环境条件作适当调整24/12/2916部分ADL自助具部分ADL自助具训练原则与注意事项•保证安全•训练的内容与病人的实际需要相结合•训练由易到难•训练尽可能在“真实的生活情境”中进行，充分发挥病人的积极性•训练要尽可能的发挥患肢的功能•训练的方法要灵活多变24/12/291724/12/2918谢谢！
