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com/fudao第一站病史采集答题要点一万能公式考查内容:根据题目的基本情况,考生回答如何进一步问诊答题要点一一万能公式(一)现病史1
根据主诉及相关鉴别问诊(1)病因、诱因(2)主要症状的特点(3)伴随症状(4)全身状态,即发病后一般状态2
诊疗经过(1)是否到医院看过
作过哪些检查
(2)服用过何种药物
(二)相关病史1
其他有关病史2
药物过敏史、手术史(一定要提及
注意事项:主诉中心、条理性强、卷面整洁、要点全面(一)发热病史采集要点1
诱因病因有无受凉、创伤,起病缓急和患病时间(病程)
症状特点发热的过程及特点(起病时间、季节、缓急、病程、诱因)
热度、发热的特点(热型,高峰出现时间,持续时间,加重或缓解因素)
伴随症状有无畏寒、寒战、大汗、盗汗、结膜充血、单纯疙疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,出血,昏迷
诊疗经过是否到过医院
治疗经过及药效评价,特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况
一般情况患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
相关病史传染病接触史、疫水接触史、职业特点、药物过敏史、手术史、流产或分娩史等
(二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;腰背痛头痛★病史采集要点1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度
疼痛出现时间
加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)
3、伴随症状:是否伴发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到过医院检查过,曾做过哪些检查和治疗
治疗是否有效
6、相关关病史:7、药物过敏史、手术史胸痛★病史采集要点1、病因诱因:2、主要症状特点:起病缓急