解放军护理杂志2014年4月，31(8)皮下血肿和低血压对血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响陈金霄，施素华，李彩凤(解放军第174医院血液净化中心，福建厦门361003)I摘要l目的探讨皮下血肿和低血压对血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响，并采取有效的干预措施，以延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月某三甲医院血液净化中心使用动静脉内瘘行血液透析治疗的患者共124例，探讨其皮下血肿和低血压因素与内瘘使用寿命的关系。结果本组28例患者动静脉内瘘使用寿命缩短，发生率为22．58％。皮下血肿和低血压是影响内瘘使用寿命的独立危险因素。有血肿和无血肿比较，血肿组发生内瘘堵塞的危险为无血肿组的5．688倍。低血压组发生内瘘堵塞的危险是无低血压组的3．757倍。内瘘一次穿刺成功率影响内瘘的中位生存时间。结论皮下血肿和低血压是内瘘使用寿命缩短的重要影响因素，对血液透析患者动静脉内瘘的有效护理干预是延长其使用寿命的关键。【关键词】血液透析；皮下血肿；低血压；动静脉内瘘；使用寿命doi：10．3969／j．issn．1008—9993．2014．08．006【中图分类号】R459．5【文献标志码】A【文章编号】1008—9993(2014)08—0022—03EffectsofSubcutaneousHematomaandHypotensioninHemodialysisPatientsofArteriovenousFistulaUsageLifeChenJinxiao，ShiSuhua，LiCaifeng(BloodPurificationCenter，No．174HospitalofPLA，Xiamen361003，FujianProvince。China)Correspondingauthor：ShiSuhua，E—mail：sunflyingdance@163．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatesubcutaneoushematomaandhypotensioninhemodialysispatientsofarteriovenousfistulausagelife，andadopteffectiveinterventionstoprolongfistulausagelife．MethodsClinicaldataof124caseswereanalyzedrestropectively，andanalyzetherelationshipbetweensubcutaneoushematomaandhypotensionfactorsfistulausagelife．Results28casesoccurredarteriovenousfistulashortenedlireexpectancy，andincidenceratewas22．58％．Subcutaneoushematomaandhypotensionwastheindependentriskfactorforfistulausagelife．Theincidencerateofcloggingfistulainhematomagroupwas5．688timeshigherthangroupofpatientswithnohematoma．Theincidencerateofcloggingfistulaindialysishypotensiongroupwasthe3．757timeshigherthangroupofpatientswithnohypotension．Onetimesuccessrateaffectstheusagelifeofthefistula．ConclusionSubcutaneoushematomaandhypotensionweretheimportantfactorsforshortenedlirespanoffistula。andtheeffectivenursinginterventionofarteriovenousfistulaforhemodialysispatien．tswasthekeypointtoprolongtheusagelife．【Keywords】hematoma；subcutaneoushematoma；hypotension；arteriovenousfistula；usagelife[-NursJChinPLA，2014，31(8)：22—243血液透析治疗是尿毒症患者维持生命最常用的肾脏替代疗法之一。长期有效的血管通路是顺利进行治疗的前提，是血液透析患者维持透析的生命线。据文献H1报道，内瘘使用寿命缩短的发生率为17．8％。内瘘使用寿命缩短给患者增加心理和身体痛苦，给家庭和社会增加经济负担。预防动静脉内瘘失功能、有效地延长内瘘使用寿命是血液透析护士研究的重点课题。本文探讨皮下血肿和低血压对【收稿日期】2013—12—18【修回日期】2014—03-20【作者简介】陈金霄，本科，护师，主要从事血液净化护理工作【通信作者】施素华，E—mail：sunflyingdance@163．com血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响，以期为内瘘的维护提供依据，进一步提高血液透析患者的生活质量。1对象与方法1．1研究对象回顾性分析2010年1月至2011年12月间在我院透析中心行血液透析治疗患者共计124例，其中：男71例，女53例，年龄18～93岁，平均年龄(49．97±15．70)岁，平均透析龄(2124．7士849)d。原发病：慢性肾小球肾炎95例，糖尿病肾病18例，慢性间质性肾炎3例，高血压肾病3例，多囊肾3例，其他2例。124例患者中内瘘使用寿命缩短‘2328例，发万方数据解放军护理杂志Ap—f2014...
