女性盆腔血栓性静脉炎的诊疗特点VIP免费

生国塞厦翅叠皇亡登盘壶塑!生璺旦筮丝鲞箜堡翅在的患者，应详细询问病史；如有腹痛、腹胀、月经改变、盆腔包块、低热、疲乏，尤其是不明原因不孕等临床表现者应高度怀疑FGTB，需行妇科检查及现今所有的相关辅助检查。如仍不能排除FGTB，建议行月经血结核杆菌PCR检测。必要时行腹腔镜检查，直视盆腹腔情况，或取病变组织、腹水行病理学或细菌学检查。参考文献[I]AliyuMH，AliyuSH。SalihuHM．Femalegenitaltuberculosis：aglobalreview[J]．IntJFertilWomensMed，2004，49(3)：123·136．[2]WiseGJ，MareUaVK．Genitourinarymanifestationsoftuberculo-sis[J]．UrolClinNoflhAm，2003，30(1)：111—121．[3]胡燕军，陈立峰．女性盆腔结核60例l临床特征及诊断[J]．浙江预防医学，2005，17(7)：39-40．[4】张颖秋，张黎明，赵学智，等．尿毒症合并子宫及附件结核1例报告[J]．第二军医大学学报，200"2，23：192．[5]GuptaN，ShannaJB，Mittals，etal．GenitaltuberculosisinIndi-强infertilitypatients[J]．1atJGynaecolObstet，2007，97(2)：135·138．[6]TripathySN，TfipathySN．Infertilityandpregnancyoutcomeinfemalegenitaltuberculosis[J]，htJGynaccolObstet，2002，76(2)：159·163．[7]BhanuNV，SinghUB，ChakrabortyM，eta1．ImproveddiagnosticvalueofPCRinthediagnosisoffemalegenialtuberculosislead·ingtoinfertility[J]．JMedMicrobiol，2005，54(Pt10)：927-931．[8]OosthuizenAP，WesselsPH。HeferJN．Tuberculosisofthefe—malegenitaltractinpatientsattending∞infertilityclinic[J]．SAftMedJ，1990，77(11)：562-564．[9]张颖，冷金花．盆腔结核的诊断与治疗[J]．中国医刊，2001，36：16．19．[10]SoussisI，TrewG，Matalliotakisl，eta1．Invitrofertilizationtreatmentingenitaltuberculosis[J]．JAssistReprodGenct，1998，15(6)：378-380．[11]Figueroa．DamianR，Martin。ez—VelazcoI，Villagrana—ZesatiR，eta1．Tuberculosisofthefemalereproductivetract：effectonfunetion[J]．IntJFertilMenopausalStud，1996，41(4)：430—436．(12]GurganT，UrmanB，YaraliH．Resultsofinvitrofertilizationandembryotransferinwomenwithinfertilityduetogenitaltu—bereulosis[J】．FertilStefil，1996，65(2)：367-370．[13]TumanovIP，KoehorovaMN．Useofmicrosurgicaltechnicsinthetreatmentoftubalinfertilityoftuberculousetiology[J]．PmblTaherk，1990，2：6_8．[14]Efferenl_S．Tuberculosisandpregnancy[J]．CurrOpinPulmMed，2007。13(3)：205-211．(2007—12—11收稿)文章编号：1005—221612008)04—0263—04·263·女性盆腔血栓性静脉炎的诊疗特点孙丽洲，董自江关键词：盆腔血栓性静脉炎，女性；产褥感染keywords：cavitaspelvicthrombophlebitis；puerpear-alinfection中图分类号：R71文献标志码：C女性盆腔静脉炎为妇产科感染的严重并发症，其病情复杂多变，常见两种类型，即血栓性静脉炎和静脉血栓形成，是一种疾病的不同阶段。血栓与管壁黏着较松，易于脱落形成肺动脉栓塞等严重并发症；也可引起远期疾病，皮肤褪色、关节和病变附近增粗或溃疡不愈合、潜在的穿透性出血、疼痛、感染或炎症、深静脉功能不全等。由于女性围生期的生理改变，以及部分患者合并遗传性血栓形成倾向，使产后成为女性患者深静脉血栓形成的高危期⋯。产后盆腔静脉炎多发生在产褥感染的同时或之后，累及的静脉包括卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，以卵巢静脉炎和髂静脉炎多见。妇科手术尤其是恶性肿瘤术后的患者也是血栓性静脉炎的高危人群。1简述发病机制早在19世纪中期，Virchow就提出了血流缓慢、静脉内膜损伤及血液高凝状态三大因素引起血栓性静脉炎，至今这个理论仍受到普遍的公认。女性盆腔解剖特点为妇产科手术中静脉血栓的形成创造了条件：盆腔静脉密集，相互吻合成丛，血容量大；静脉管壁薄，无静脉瓣，无筋膜外鞘，缺乏有力的支持组织，血流缓慢；膀胱、生殖器官、直肠静脉丛彼此相通。麻醉时静脉壁平滑肌松弛使内皮细胞受牵拉而胶原暴露...