生国塞厦翅叠皇亡登盘壶塑!生璺旦筮丝鲞箜堡翅在的患者,应详细询问病史;如有腹痛、腹胀、月经改变、盆腔包块、低热、疲乏,尤其是不明原因不孕等临床表现者应高度怀疑FGTB,需行妇科检查及现今所有的相关辅助检查。如仍不能排除FGTB,建议行月经血结核杆菌PCR检测。必要时行腹腔镜检查,直视盆腹腔情况,或取病变组织、腹水行病理学或细菌学检查。参考文献[I]AliyuMH,AliyuSH。SalihuHM.Femalegenitaltuberculosis:aglobalreview[J].IntJFertilWomensMed,2004,49(3):123·136.[2]WiseGJ,MareUaVK.Genitourinarymanifestationsoftuberculo-sis[J].UrolClinNoflhAm,2003,30(1):111—121.[3]胡燕军,陈立峰.女性盆腔结核60例l临床特征及诊断[J].浙江预防医学,2005,17(7):39-40.[4】张颖秋,张黎明,赵学智,等.尿毒症合并子宫及附件结核1例报告[J].第二军医大学学报,200"2,23:192.[5]GuptaN,ShannaJB,Mittals,etal.GenitaltuberculosisinIndi-强infertilitypatients[J].1atJGynaecolObstet,2007,97(2):135·138.[6]TripathySN,TfipathySN.Infertilityandpregnancyoutcomeinfemalegenitaltuberculosis[J],htJGynaccolObstet,2002,76(2):159·163.[7]BhanuNV,SinghUB,ChakrabortyM,eta1.ImproveddiagnosticvalueofPCRinthediagnosisoffemalegenialtuberculosislead·ingtoinfertility[J].JMedMicrobiol,2005,54(Pt10):927-931.[8]OosthuizenAP,WesselsPH。HeferJN.Tuberculosisofthefe—malegenitaltractinpatientsattending∞infertilityclinic[J].SAftMedJ,1990,77(11):562-564.[9]张颖,冷金花.盆腔结核的诊断与治疗[J].中国医刊,2001,36:16.19.[10]SoussisI,TrewG,Matalliotakisl,eta1.Invitrofertilizationtreatmentingenitaltuberculosis[J].JAssistReprodGenct,1998,15(6):378-380.[11]Figueroa.DamianR,Martin。ez—VelazcoI,Villagrana—ZesatiR,eta1.Tuberculosisofthefemalereproductivetract:effectonfunetion[J].IntJFertilMenopausalStud,1996,41(4):430—436.(12]GurganT,UrmanB,YaraliH.Resultsofinvitrofertilizationandembryotransferinwomenwithinfertilityduetogenitaltu—bereulosis[J】.FertilStefil,1996,65(2):367-370.[13]TumanovIP,KoehorovaMN.Useofmicrosurgicaltechnicsinthetreatmentoftubalinfertilityoftuberculousetiology[J].PmblTaherk,1990,2:6_8.[14]Efferenl_S.Tuberculosisandpregnancy[J].CurrOpinPulmMed,2007。13(3):205-211.(2007—12—11收稿)文章编号:1005—221612008)04—0263—04·263·女性盆腔血栓性静脉炎的诊疗特点孙丽洲,董自江关键词:盆腔血栓性静脉炎,女性;产褥感染keywords:cavitaspelvicthrombophlebitis;puerpear-alinfection中图分类号:R71文献标志码:C女性盆腔静脉炎为妇产科感染的严重并发症,其病情复杂多变,常见两种类型,即血栓性静脉炎和静脉血栓形成,是一种疾病的不同阶段。血栓与管壁黏着较松,易于脱落形成肺动脉栓塞等严重并发症;也可引起远期疾病,皮肤褪色、关节和病变附近增粗或溃疡不愈合、潜在的穿透性出血、疼痛、感染或炎症、深静脉功能不全等。由于女性围生期的生理改变,以及部分患者合并遗传性血栓形成倾向,使产后成为女性患者深静脉血栓形成的高危期⋯。产后盆腔静脉炎多发生在产褥感染的同时或之后,累及的静脉包括卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉,以卵巢静脉炎和髂静脉炎多见。妇科手术尤其是恶性肿瘤术后的患者也是血栓性静脉炎的高危人群。1简述发病机制早在19世纪中期,Virchow就提出了血流缓慢、静脉内膜损伤及血液高凝状态三大因素引起血栓性静脉炎,至今这个理论仍受到普遍的公认。女性盆腔解剖特点为妇产科手术中静脉血栓的形成创造了条件:盆腔静脉密集,相互吻合成丛,血容量大;静脉管壁薄,无静脉瓣,无筋膜外鞘,缺乏有力的支持组织,血流缓慢;膀胱、生殖器官、直肠静脉丛彼此相通。麻醉时静脉壁平滑肌松弛使内皮细胞受牵拉而胶原暴露...