脑血管疾病的康复(一)VIP免费

脑血管疾病的康复治疗脑血管疾病的康复治疗一、脑血管疾病概述一、脑血管疾病概述脑血管疾病（脑血管疾病（CVDCVD）指由于各种）指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中指急性起病、迅速出现局限脑卒中指急性起病、迅速出现局限或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。事件。1.1.影响因素影响因素脑卒中的发病与环境因素、饮脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯和气候食习惯和气候((纬度纬度))等因素有关，等因素有关，脑卒中发病率总体分布呈现北脑卒中发病率总体分布呈现北高南低、西高东低的特征；高南低、西高东低的特征；22、、脑血管疾病分类脑血管疾病分类①①根据神经功能缺失症状持续的时间根据神经功能缺失症状持续的时间短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA)(TIA)脑卒中脑卒中②②依据病情严重程度依据病情严重程度小卒中小卒中大卒中大卒中静息性卒中静息性卒中③③依据病理性质依据病理性质缺血性卒中（脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓缺血性卒中（脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞）塞）出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）33、、脑血管病病因脑血管病病因（（11）血管壁病变：）血管壁病变：高血压性动脉硬化高血压性动脉硬化动脉粥样硬化所致的血管损害动脉粥样硬化所致的血管损害结核、梅毒、结缔组织疾病、钩端结核、梅毒、结缔组织疾病、钩端螺旋体等多种原因所致的动脉炎螺旋体等多种原因所致的动脉炎先天性血管病先天性血管病((动脉瘤、血管畸形和动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄先天性狭窄))外伤、颅脑手术、插入导管、穿刺等外伤、颅脑手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤所致的血管损伤药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病变病变33、、脑血管病病因脑血管病病因22）心脏病和血流动力学改变：）心脏病和血流动力学改变：高血压、低血压或血压的急骤波动高血压、低血压或血压的急骤波动心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常，心房纤颤病及心律失常，心房纤颤33）血液成分和血液流变学改变：）血液成分和血液流变学改变：脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等所脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等所致的高黏血症；致的高黏血症；凝血机制异常，应用抗凝剂、服用避孕药物和弥漫性血凝血机制异常，应用抗凝剂、服用避孕药物和弥漫性血管内凝血等管内凝血等44）其他原因：）其他原因：空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子脑血管受压、外伤、痉挛脑血管受压、外伤、痉挛部分部分CVDCVD病人的病因不明病人的病因不明44、、危险因素危险因素主要危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、主要危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIATIA和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症；和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症；其他危险因素：体力活动减少、饮食、超重、药物其他危险因素：体力活动减少、饮食、超重、药物滥用、口服避孕药、感染、眼底动脉硬化、无症滥用、口服避孕药、感染、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音、血液病、血液流变学异常所致状性颈动脉杂音、血液病、血液流变学异常所致的血栓前状态或血黏度增加；的血栓前状态或血黏度增加；高龄、性别、种族、气候和卒中家族史高龄、性别、种族、气候和卒中家族史55、、预防预防一级预防是指对有脑卒中倾向但尚无一级预防是指对有脑卒中倾向但尚无CVDCVD病史的病史的个体发生脑卒中的预防；个体发生脑卒中的预防；二级预防是指对已有脑卒中或二级预防是指对已有脑卒中或TIATIA发生率高的个发生率高的个体发生脑卒中的预防。体发生脑卒中的预防。除了对危险因素进行非药物性调整外，主除了对危险因素进行非药物性调整外，主要的预防性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林要的预防性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林等。等。二、脑梗死（二、脑梗死（CICI））又称缺血性脑卒中（又称缺血性脑卒中（CISCIS），是指），是指由于脑部血...