慢性鼻窦炎_鼻息肉内窥镜术后中医辨证分型及疗效观察_翟性友VIP免费

第29卷第6期2011年6月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．29No．6Jun．2011中华中医药1438学刊慢性鼻窦炎－鼻息肉内窥镜术后中医辨证分型及疗效观察翟性友(河南大学第一附属医院耳鼻咽喉科，河南开封475001)摘要:目的:观察中医药辨证治疗对慢性鼻窦炎－鼻息肉(Ⅱ型和Ⅲ型)鼻内镜术后临床症状、体征和术腔清洁时间及上皮化时间等的改善情况，从中寻找辨证规律。方法:对慢性鼻窦炎－鼻息肉住院患者52例(100侧)，按就诊单、双数顺序法分为治疗组26例(50侧)和对照组26例(50侧)。中医辨证可分为湿热蕴结型、脾虚湿困型。结果:治疗组在术腔清洁时间、囊泡持续时间及上皮化时间较之对照组有显著性差异(P＜0．05)，并且在术后临床症状改善以及内窥镜检查局部体征，治疗组较对照组有所提高(P＜0．05)。术后气虚、夹瘀、夹湿持续时间治疗组较对照组明显缩短。结论:中医辨证治疗可减轻慢性鼻窦炎－鼻息肉ESS术后局部症状，促进术腔清洁及上皮化，中医药治疗显示出其整体治疗的优势。关键词:中医药;辨证治疗;慢性鼻窦炎－鼻息肉;内窥镜鼻窦手术;疗效评价中图分类号:R765．41文献标识码:B文章编号:1673－7717(2011)06－1438－03ClinicalStudyonEffectofChineseHerbaIMedicineTherapytoChronicNasalSinusitisorNasalPloypsafterEndoscopicSurgeryZHAIXing-you(TheDepartmentofOtolaryngologyinFirstAffiliatedofHenanUniwersity，Kaifeng475001，Henan，China)Abstract:Objective:ToobservetheeffectofChineseherbalmedicinetochronicsinusitis－nasalpolyps(ⅡandⅢ)patientsafterendoscopicsinussurgery(ESS)，improvetheconditionintheclinicalsymptoms，physicalsigns，cleaningtimeandepithelizationtimeinnasalcavityafterESS，andlookfortheregularityofsyndormesdifferentiastion．Methods:Chronicsinusitis－nasalhospitalized52patients(100sides)wererandomlyallocatedtreatmentgroup，26patients(50sides)andthecontrolgroup，26patients(50sides)bysingle，doublethenumberoftheorder．Wesummarizedto2syn-dromesinthesepatientsasfollowed:syndromeofdampandheatongallbladder、lungandspleed－stomach，syndromeofsplenasthenicfluid－retention．Results:Thereweresignificantdifferencebetweenthetwogroupsoncleaningtimeinthesurgicalcavity，thelastingtimeofvesiclesandmucosaedemaandthetimeofcompleteepithelization(P＜0．05)，andsomewhatsublimebetweenthegroupsontheclinicalsymptomaswellasnasalobjectivesignaftersplanchnoscopy(P＜0．05)．Thetimeofthevitalenergysubordinate、syndromeofbloodstasisandthesubordinatesyndromeofexcessivedampnessinthetreatmentgroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroup．Conclusion:TraditionalChineseMedicinewithdifferentialtreatmentcanreducechronicsinusitis－nasalpolypsafterESSlocalsymptoms，andpromotecleanandepitheliumofthesurgicalcavity，Chinesemedicinetreatmentshowedtheadvantageoftheiroveralltreatment．Keywords:TraditionalChineseMedicine;DifferentialTreatment;ChronicNasalSinusitisorNasalPloyps;Endo-scopicsinusSurgery;Effectevaluation收稿日期:2011－01－06作者简介:翟性友(1973－)，男，河南商丘人，主治医师，硕士，研究方向:中西医结合治疗鼻窦炎。慢性鼻窦炎－鼻息肉(chronicnasalsinusitisornasalpolyp简称CNSNP)是以鼻塞，流脓涕、嗅觉障碍、头痛等为主要症状的鼻科常见病和多发病。常因反复发作或久治不愈而影响人们的生活质量，甚至导致鼻－眶和鼻颅并发症。由于其发病机制至今仍未阐明，以及病因多元性导致功能性鼻内镜(ESS)术后仍有30%～50%患者术后恢复不理想。术后术腔粘膜转归阶段中发生的新生病变，如二次感染、粘膜水肿、囊泡、炎性肉芽组织、窦口缩小、息肉再生等，以及难以控制的变态反应因素导致的粘膜水肿、鼻息肉病，这些病变是阻碍术腔上皮化最重要的原因。因此，如何提高ESS的治愈率，成为近年来广大学者研究的重点和热点。CNSNP...