浅述止血药的分类与临床使用VIP专享VIP免费

生生堕垦堂垒垦旦ndfo胆星di垒!Q旦垒12!!生箍鲞箜l2期一药物与临床。73·1天和排卵后1O天，阿司匹林+中药组和氯米芬组的血清雌激素和孕激素质量浓度均高于对照组。阿司匹林+中药组与氯米芬组的血清雌激素、孕激素质量浓度比较差异无显著性。3讨论3．1阿司匹林+中药组对子宫内膜组织形态学的影响：应用氯米芬后。组织学检查发现内膜腺上皮和腺体数量以及整个腺体面积均减少，内膜间质增殖不明显，腺体与间质之比低于同期自然周期。当加用小剂量阿司匹林+中药后，子宫内膜明显较氯米芬组增厚，由此认为，小剂量阿司匹林+中药通过增加子宫血流供应使内膜腺体数量以及整个腺体面积及间质面积均增大，腺体与间质之比也增加，从而改善氯米芬所致的子宫内膜发育不良。3．2阿司匹林+中药组对血清雌、孕激素水平的影响：氯米芬具有抗雌激素和弱雌激素作用，可直接影响内膜激素平衡干扰子宫内膜发育。本研究发现，服用氯米芬后雌激素、孕激素质量浓度均高于正常水平。当加用小剂量阿司匹林+中药后，血清雌激素、孕激素质量浓度无明显变化。由此表明：加用阿司匹林及中药不能改善氯米芬的这种内源激素紊乱状态。3．3阿司匹林+中药对改善子宫内膜发育的评价：临床研究发现，辅助促排卵能获得多个成熟卵泡，但妊娠率较低，其原因是促排卵药物如氯米芬等在促进卵泡发育同时，影响子宫内膜的发育，降低子宫内膜的容受性有关。有关小剂量阿司匹林改善子宫内膜发育的研究，国外已有大量报道，其作用得到了肯定。本研究在氯米芬促排卵治疗的同时加用小剂量阿司匹林和中药增加了增生期子宫血流供应，子宫内膜也明显增厚，提高了子宫内膜的容受性，使妊娠率上升。(责任审校：董来红)浅述止血药的分类与临床使用胡建芳山东省曲阜市中医院273100【文献标识码】B【文章编号】172s-a6ss(2011)012-073-03血液为人体重要的物质，凡出血之证，如不及时有效的制止，致使血液耗损，而造成机体衰弱，甚至危及生命，故止血药的应用具有重要的意义。如何正确选择使用止血药也不容忽视。医生和患者在使用止血药时，一定要针对具体的病情和出血原因，以及止血药的不同功能和种类正确地选择止血药，这样才能收到理想的止血效果。有资料显示，现在我国每年使用止血药物的患者大约有900多万人，其中包括进行手术的患者、有外伤的患者以及患有出血性疾病的患者。虽然止血药物的使用十分广泛，效果也确切，但由于大多数人不熟悉药物的性能。所以，他们常常认为止血药适用于任何出血症状。殊不知，止血药必须有针对性地使用。这是因为，止血药是通过收缩小动脉及毛细血管，或增强血小板功能，或加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程来达到止血目的的。而人体内的正常血液循环主要是靠凝血与纤溶系统之间的平衡来维持的，这种平衡又需要依赖凝血系统、抗凝血系统、纤溶系统、血小板等各相关系统的正常功能来维持。如果使用止血药不当而增强或减弱了其中某一环节的作用，就会破坏这种平衡，这样就会在原有疾病的基础上造成血栓形成或加重出血现象。因此，医生和患者必须根据止血药的不同作用机理和不同的出血原因，选择不同的止血药。常用的止血药大体上可划分为三类：一是促进凝血过程的止血药；二是抗纤维蛋白溶解药；三是缩血管药。使用时一定要针对病情与出血原因择药，方可收到理想的效果，切不可乱用。一、促进凝血过程的止血药常用的该类药物主要有维生素K和止血敏。①维生素K，是参与肝脏内合成凝血酶原及凝血因子的重要物质。所以，当人体内缺乏维生素K时，便会引起凝血障碍而导致出血。因此，维生素K主要用于治疗患者因患有梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻，或长期应用广谱抗菌药致使肠道菌群失调、口服抗凝药引起凝血因子活性显著降低，或新生儿肠道无菌等导致的维生素K·74。中_苎生堕垦堂垒查塑垦i罂垦!Q垒12生箍鲞筮1翅药物与临床缺乏而引发的出血倾向。②止血敏(即酚磺乙胺、止血定)，是一种止血迅速且作用持久的促进血液凝固的药物。该药可通过促使血小板数目增加、增强血小板的功能和血小板的黏合力而有效地缩短凝血时间，同时，该药还可增强毛细血管的抵抗力、降低毛细血管的通透性。所以，临床上主要将...