腮腺肿瘤的CT诊断价值VIP免费

中国CT和MRI杂志2009年4月第7卷第2期总第25期20·论著通讯作者：（215002）江苏省苏州市立医院本部放射科杨文雅腮腺肿瘤的CT诊断价值江苏省苏州市立医院本部放射科杨文雅【摘要】目的探讨腮腺肿瘤的CT特征和诊断价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的52例腮腺肿瘤患者CT表现。结果肿瘤按CT表现分三类：52例患者中，I类30例，形态规则呈类圆形，密度均匀，边缘清楚，除1例腺淋巴瘤外，29例均为良性混合瘤；II类15例，形态不规则，呈分叶状，密度欠均，边界较清或模糊，其中7例良性混合瘤，2例恶性混合瘤，3例腺淋巴瘤，2例血管瘤，1例黏液表皮样癌；III类7例，形态不规则，边缘无法确定，其中恶性混合瘤2例，黏液表皮样癌2例，囊腺癌1例，恶性淋巴瘤1例，腺泡细胞癌1例。结论CT对腮腺肿瘤的定位，定性较为准确，特别是良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。【关键词】腮腺；腮腺肿瘤；体层摄影术，X线计算机【中图分类号】R814.42；R739.8【文献标识码】ATheValueOfCTDiagnosisOnParotideanTumorYANGWen-ya.DepartmentOfRadiology,SuZhouMunicipalHospital(Headquarter)215002[Abstract]ObjectiveToAnalyzeCTcharacteristics,andthediagnosisvalueofCTonparotideantumor.MethodsTheCTfindingsof52casesofparotideantumorconfimedbypathologywerestudiedretrospectively.ResultsThetumorsweredividedintothreetypesaccordingtotheCTfindings.TypeI:regular,homogeneousdensityandwell-defined,therewere30patients,includedbenignmixedtumor(n=29)andadenolymphomas(n=1);TypeII:irregular,heterogeneousdentsity,poordefined,therewere15patients,includedbenignmixedtumor(n=7),malignantmixedtumor(n=2)，adenolymphomas(n=3),hemagioma(n=2),mucoepidermoidcarcinoma(n=1).TypeIII:irregularandcouldnotdefinded,therewere7patients,includedmalignantmixedtumor(n=2),mucoepidermoidcarcinoma(n=2),adenoidcysticcarcinoma(n=1),malignantlymphoma(n=1),aciniccellcarcinoma(n=1).ConclusionCThaveimportantvaluesinlocationandqualitativeanalysesofparotidgland.TumorsEspeciallydifferiatebenignparotidtumorsfrommalignantones.[Keywords]ParotidGland;Tomography;X-raycomputed.腮腺肿瘤在颌面部比较常见，主要以外科手术治疗为主，目前CT既能发现肿瘤，又能为术前评估和预后提供科学的依据，已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。现将收集到的52例分析总结如下。材料与方法1.资料经我院手术或病理证实的52例腮腺肿瘤患者，其中男性29例，女性23例，年龄在18～79岁，平均年龄48岁。病程长短不一，最长者25年，最短者28天。临床表现为耳后肿块，良性者肿块活动度可，生长缓慢，或有近期感增大趋势。恶性表现为肿块生长近期加快或生长迅速，质硬，不活动，边界不清，肿块疼痛或有面部麻木、疼痛，张口受限等症状。2.检查方法采用美国GEProspeedSXAduantageCT扫描仪横断扫描，扫描范围为自外耳道至下颌角水平，直至腮腺消失，对怀疑恶性肿瘤或淋巴结肿大可向下扫至舌骨水平。所有病例均做增强扫描。结果52例中双侧有3例，其余49例均为单侧发病，左侧31例，右侧18例，浅叶37例，深叶6例，同时累及深浅叶6例。良性肿瘤40例，恶变倾向2例，恶性10例。按照CT表现分三类：I类30例中，1例腺淋巴瘤，为52岁男性患者，无意中发现耳后活动性小结节影，CT扫描位于左侧腮腺浅叶后下极1cm小结节影；29例为良性混合瘤，男性13例，女性16例，均单侧单发，左侧17例，右侧12例，浅叶27例，深叶2例。此类肿瘤CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,APR2009,Vol.7,No.2totalNo.25·21形态规则呈类圆形或椭圆形，病灶大小1cm～3cm，密度均匀，平扫CT值20-40Hu，边缘清楚，均匀强化,CT值80-90Hu(图1）。II类15例，7例良性混合瘤，男性5例，女性2例，2例为双侧病例，5例单侧，其中左侧3例，右侧2例，浅叶4例，深叶1例，同时累及深浅叶2例，其中2例恶变倾向。病灶大小2cm～6cm，密度不均，2例有钙化灶，4例境界较清，3例边缘模糊。3例囊腺淋巴瘤，病灶大小1cm～4cm。男性2例，女性1例，单侧发病2例，1例位于右侧深叶...