静脉注射---四肢浅静脉【评价】严格查对并执行无菌操作
注意保护和合理使用静脉
局部无疼痛或隆起,无不良反应
病人了解注射目的,有安全感,能够配合
注意事项应选粗直、弹性好、不易滑动的静脉;应由远心端到近心端有计划使用血管
掌握推药速度(病情及药物性质),并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化
对组织有强烈刺激的药物,注射前应先注入少量生理盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死
静脉穿刺失败原因及表现原因溢出回血皮肤隆起针头斜面未全进入血管皮下有有针头刺破对侧管壁深层组织有无针头进入深层组织深层组织无无不同患者的穿刺要点肥胖患者可先扎上止血带,找到合适的静脉,摸清其走向后放松止血带;常规消毒皮肤后扎上止血带,并消毒左手示指指头,用该指摸准静脉位置,右手持注射器与针头,稍加大进针角度(约为30°~40°),顺静脉走向从血管的正面刺入消瘦患者消瘦患者皮下脂肪少,静脉较滑动,但静脉明显,穿刺时需固定静脉的上下端,正面或侧面刺入
水肿患者水肿患者可按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部,将皮下组织间液暂时推开,使血管形态显露后进针
脱水患者脱水患者因静脉充盈不良致使穿刺困难
可作局部热敷、按摩,使血管充盈后进针老年人因老年人皮下脂肪较少,血管易滑动,且脆性较大而易被穿破
可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端,固定静脉后再沿其走向穿刺,注意穿刺时用力勿过猛天气寒冷浅表静脉收缩,可先用热毛巾或热水袋热敷局部,使血管充盈显露后进针股静脉注射股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉内侧目的适用于抢救危重病人是注入药物或置管加压输液输血采集血标本计划用物准备:注射用物、合适枕头、按医嘱准备药物、沙袋病人准备:体位、小儿注意会阴的遮盖、有出血倾向的病人不宜采用环境准备:按无菌操作要求实施常规消毒选择穿刺点,股动脉内侧0
5cm,进针角度90或45角度,见暗