浅述痰浊病理与肺间质纤维化的关联_樊圣丽VIP免费

DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2016．05．017浅述痰浊病理与肺间质纤维化的关联樊圣丽1，濮文渊1，周春祥1，2(1．南京中医药大学，江苏南京210046;2．南京中医药大学明基教学医院，江苏南京210036)摘要:肺间质纤维化(PF)作为近年来发病率不断增加的呼吸系统疑难杂症，西医对于PF发病机制的认识尚不明确。中医虽已明确痰浊之邪是影响PF发生发展的重要病理因素之一，但历代医家对于痰浊病理与PF之间的具体论证少之又少。文章通过阐述现代生活中人们痰浊之邪易感之由、痰浊病理与PF的临床表现、病理改变、中西医治疗中的密切关联，来论述PF为何与痰浊有关以及痰浊如何影响PF的发生发展。关键词:肺间质纤维化;痰浊;血瘀中图分类号:Ｒ255．8文献标志码:A文章编号:1000-1719(2016)05-0944-03CorrelationbetweenPhlegmTurbidityandPulmonaryFibrosisFANShengli1，PUWenyuan1，ZHOUChunxiang1，2(1．NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China;2．MingjiTeachingHospitalAffiliatedtoNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210036，Jiangsu，China)Abstract:Beinganincurablediseaseofrespiratorysystemwithanincreasingincidencerateinrecentyears，thepathogenesisofpulmonaryfibrosis(PF)isstillunclearinwesternmedicine．WhileinTCM，thephlegmturbidityhasbeenconfirmedtobeanimportantpathologicalfactorthatcontributestotheoccurrenceanddevelopmentofPF．However，thespecificcorrelationbetweenthephlegmturbidityandpulmonaryfibrosishasseldombeenmentionedordiscussedamongthephysiciansofalldynasties．ThispapermainlydiscussestheeffectofphlegmturbidityontheoccurrenceanddevelopmentofPFbyexplainingthereasonwhypeo-pleinmoderntimearesusceptibletothegenerationofphlegmturbidity，theclinicalmanifestation，pathologicalchangesandinte-gratedtreatmentofPFduetophlegmturbidity．Keywords:pulmonaryfibrosis;phlegmturbidity;bloodstasis收稿日期:2015－11－11基金项目:国家自然科学基金(81273639)作者简介:樊圣丽(1989－)，女，山西太原人，硕士研究生，研究方向:《伤寒论》理法方药及抗肿瘤、抗炎、免疫调节的临床及作用机制研究。通讯作者:周春祥(1964－)，男，江苏扬州人，主任医师、教授，博士研究生导师，研究方向:《伤寒论》理法方药及抗肿瘤、抗炎及免疫调节的临床与作用机制研究，E－mail:chunxiangzhou@hot-mail．com。肺间质纤维化(pulmonaryfibrosis，PF)是一类病因复杂、发病机制尚未明确阐述的慢性肺间质性疾病。临床以进行性呼吸困难、干咳、偶伴有少量黏痰为突出症状的隐袭渐进的病变过程。近年来，随着空气污染日益严重及多种不确定因素的出现，肺间质纤维化发病率越来越高，而用于治疗肺间质纤维化的西药单一、不良反应大，且无法根治。纤维化属现代医学的病理学概念，传统中医学并无“纤维化”一词，但从PF临床表现、病理改变、预后等方面综合考量，中医将其归属于“肺痿”“肺痹”“肺胀”等范畴。1痰浊之源人们在日常中所提到的多为狭义之痰，指的是经由肺、气管、支气管等鼻腔以下呼吸道黏膜代谢分泌产生的黏稠性胶浊状异物，再由口鼻排出体外的液体物质。中医所讲的“百病皆由痰作祟”的痰更侧重于广义之痰的范畴。生理状态下，痰饮的生成、潴留与脏腑对其代谢速度相比而言，是在一定范围内以“且去且生”的态势维持着的人体内环境动态平衡。当在疾病发展过程中，脏腑功能失调，加之外界诱发因素的干扰，使机体对于痰饮的转运、排泄等基本消除痰饮的程序遭到破坏，造成痰饮在体内生成、潴留的速度超过机体对于痰饮的消除、排泄能力，久而久之，导致痰饮留滞体内，聚结不散，成为”百病”产生的重要病理因素。2现代人痰浊型体质易感性之由刘志刚认为疾病的发生发展必定与患者的体质相伴随，必然产生于患者一定的体质背景之下，并且两者之间相互影响［1］。祝味菊言之“吾人仆仆终日……。有动必有耗，所耗者阳也……元阳难复。”都市生活中，由于生存竞争压力不断增加，工作者精神高度紧绷，加之“...