刘弼臣辨治多发性抽动症思路浅析陈自佳,吴琼,指导:王素梅(北京中医药大学东方医院,北京100078)摘要:刘弼臣教授是我国著名的中医儿科专家,以精湛的医术和高尚的品德被誉为/京城小儿王0。刘弼臣教授在其近70年的临床、教学和科研中逐渐形成了自己独特的学术思想和独到的治疗方法。不泥常道,独辟蹊径,匠心独运,对于一些疑难杂症从常人意想不到之处入手,辨病与辨证相结合,每多巧发而奇中,收到了较好的疗效。就其对多发性抽动症患儿的诊疗经过进行分析介绍,以此体现其学术思想和用药特点。关键词:刘弼臣教授;多发性抽动症;辨证论治中图分类号:R748文献标识码:A文章编号:1000-1719(2009)01-0014-03ProfessorLiuBichen'sExperienceonTreatmentofGillesdelaTouretteSyndromeCHENZi-jia,WUQiong,advisor:WANGSu-mei(AffiliatedDongFangHospitalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine,Beijing100078,China)Abstract::ProfessorLiuBichenisawel-lknownexpertonpediatrics.Heiscalled"TheKingofPediatricsinBeijing"forhisconsummateskillsandloftymoralcharacter.Hegraduallyformedhisownuniqueacademicthinkinganduniquetreatmentinnear-lyseventyyears.Manydifficultdiseasesweretreatedfromdifferentsides,andreceivedgreateffects.Weareveryluckythatcanlearnfromhim.HereweintroduceProfessorLiuBichens'wholeprocesstotreatGillesdelaTourettesyndrome.Keywords:ProfessorLiuBichen;GillesdelaTourettesyndrome;Determinationoftreatmentbasedinpathogenesis;Differ-entiationofsymptomsandsigns收稿日期:2008-06-04基金项目:北京市中医药科技发展基金(名老中医类)(JJ-2006-14)作者简介:陈自佳(1984-),女,山西临汾人,2006级硕士研究生,研究方向:中西医结合治疗小儿多发性抽动症。小儿多发性抽动症又称Tourette综合征、抽动-秽语综合征,是以反复、迅速、突发、刻板的运动和发声抽动为主的神经精神障碍。临床常表现为挤眉眨眼、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩等,以后症状加重,出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等,并伴有不自主发声和语言障碍。本病迁延多变易复发,严重影响患儿的身心健康,影响家庭和社会的和谐。刘弼臣教授根据多年的临床经验,对本病形成了自己独特的认识,采用中医中药辨证论治的方法,独辟新径获得了良好的疗效。笔者有幸跟随刘老抄方学习,大师的渊博学识和丰富的临床经验使笔者颇为受益,现就其治疗小儿多发性抽动症的经验介绍如下。1症状梳理对于初次就诊的多发性抽动患儿,刘教授通过望诊和问诊对其症状进行初步的梳理与分类。主要分为以下6大类。¹抽动:即全身肌肉迅速、反复、不规则抽动,包括挤眉眨眼、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩,甚至鼓肚、踢腿、跺脚等。º发声:喉肌抽动则会出现轻咳、吭吭、喊叫、怪鸣,甚至口出秽语、咒骂等。»注意力不集中:做事不能持久,上课东张西望,学习成绩时好时坏,写字、计数常常出错,连看电视也不能老老实实。¼执拗:重复语言、重复动作,且语言、动作毫无意义,不理会他人感受,常会对一件小事念念不忘。½孤僻:不愿与其他小朋友一起玩耍,时常自言自语,独来独往,听而不闻,视而不见,胆小羞怯,甚至与老师、同学都不能正常交谈。¾焦虑:脾气暴躁,容易激怒,冲动任性,缺乏自我控制能力,甚至举手打人或自伤,胆大,常常不顾危险,爬墙登高,追逐车辆。这些症状每个患儿不一定全部出现,但都具有不同程度的行为障碍,如果经年累月不愈,延至全身,不仅会严重影响患儿的学习和生活,也给家长造成很大的精神压力[1]。通过对患儿症状的分类,可以把握其病症要点,明确患儿的主要症结所在,为辨证和论治提供依据。刘教授定义的强迫、孤独和焦虑与现代医学严格意义上的强迫症、孤独症(自闭症)和焦虑症存在着一定的差别。2判定病因抽动:明#王肯堂5证治准绳#幼科#慢惊6说:/水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之府,故胃中有风,其瘈疭渐生。其瘈疭症状,两肩微耸,两手下垂,时复动摇不己,名曰慢惊。0根据:/风性主动0、/风胜则动0的原则,不管任何部位的抽动,中医统称其病因为/风0。风的特性是流动急速,容易激荡,变化极快,或上或下,无处不及。所以临床上常可见到当一组...
