颅脑CT检查VIP免费

颅脑颅脑CTCT检查检查吉林大学第一医院神经内科宋晓南颅脑颅脑CTCT检查的适应证检查的适应证1、颅脑肿瘤原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤2、颅脑损伤各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断。3、炎症及寄生虫。4、脑血管病缺血性或出血性脑卒中，A-V畸形，蛛网膜下腔出血和脑内血肿。5、症状性癫痫。6、先天性畸形。7、颅内压增高原因不明者。8、脑白质病和颅内疾患不明者。9、颅脑以外疾患。颅脑先天发育不全颅脑先天发育不全脑膜膨出颅裂畸形—颅内结构通过颅骨缺损处向外突出分型：脑膜膨出脑膜脑膨出积水性脑膨出囊性脑与脑膜膨出·脑膜膨出的好发部位：枕部70%顶部10%额上部10%颅底部10%颅脑先天发育不全颅脑先天发育不全脑膜膨出的CT表现：★颅骨缺损★膨出的囊呈脑脊液浓度★膨出的脑组织呈软组织密度★脑室受牵拉而变形，移位或与囊腔相通颅脑先天发育不全颅脑先天发育不全Dandy–Walker畸形以第四脑室和小脑发育畸形，扩大的第四脑室与颅后窝囊肿相通为特点。CT表现：★第四脑室扩大，在背侧与枕大池形成大量充满脑脊液的复合体；★小脑蚓部部分或完全缺如；★小脑半球发育不全、变小并前移；★颅后窝增大，小脑幕高位，窦汇位于人字缝之上；★75%脑积水；★伴发其它畸形的相应表现。颅脑先天发育不全颅脑先天发育不全脑灰质移位﹡异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区，呈相对稍高密度，与正常脑皮质密度相等；﹡增强扫描病灶与正常脑皮质的强化一致；﹡病灶周围无水肿；﹡可伴发小头畸形、胼胝体发育不良、小脑发育不全。颅脑先天发育不全颅脑先天发育不全Sturge-Weberzo综合征（脑颜面血管瘤）临床表现：癫痫、智力低下、轻偏瘫、偏盲及颜面三叉神经分部区紫色血管瘤、先天性青光眼等。﹡脑血管畸形发生部位：顶叶、颞叶和枕叶。﹡CT表现：◆钙化灶常见，多为单侧，始于枕叶，逐渐向前发展，居脑表浅部位，沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化；◆脑皮质萎缩典型，尤以右枕叶萎缩明显，亦可累及整个大脑半球，脑沟增宽，但脑室不扩大。◆病变侧颅骨增厚，头颅不对称；◆软脑膜血管畸形，增强扫描可强化；◆75%病例同侧脉络丛增大，且显著强化。脑血管病脑血管病----脑梗塞脑梗塞脑梗塞CT表现可分为4期：*潜伏期：指发病后出现临床体征，但CT上看不到异常，表明功能障碍已经出现，但尚无组织结构的改变，时间常为发病后的3小时以内。*水肿坏死期：发病3小时后可开始出现水肿，表现为梗塞区脑质密度轻度减低，不均匀、边界不清楚。随着时间的增加梗塞区密度逐渐减低、均匀、边界变清，开始出现占位征象，一般3~4天可达到高峰。大片梗死时水肿急剧加重，24小时可产生脑疝。脑血管病脑血管病----脑梗塞脑梗塞*分解吸收期：组织坏死致CT值下降，但发病一周后CT值又回升，梗死灶内低密度变为等密度，称之为“模糊效应”。原因为梗塞2~3周时，大量的巨噬细胞浸润，同时脑水肿消退，占位征象减轻，密度相对增高而呈等密度。*瘢痕囊变期：4周至2个月半，梗塞区边界由模糊又变清楚，其CT值再下降，直至CSF密度。梗塞后2~4周，增强率最高，表现为脑回强化与皮质区一致，系因皮质的血管床与侧支循环均比髓质丰富，少数可表现斑片状或团块状强化。瘢痕囊变期病灶不再有强化。脑血管病脑血管病脑栓塞的CT特点：常发展为出血性脑梗塞；主要分布在大脑中动脉供血区；主要为血管源性脑水肿，往往沿着白质扩散，灰质受累较轻；在无出血时，CT表现与动脉硬化性梗塞相似。脑血管病脑血管病腔隙性脑梗塞CT表现：底节、丘脑、脑干、小脑的区卵圆形低密度病灶，边界清楚，直径为10~15mm.病灶小，多无中线结构移位；4周后，密度减低，类似CSF密度，并出现局部萎缩性变化，包括同侧侧脑室略扩大，临近脑沟、脑池略扩大，中线结构略向同侧移位；增强检查，梗塞3天至1个月，可发生均一或斑片状强化，2~3周时最明显，待成CSF密度时，则不再强化。脑血管病脑血管病出血性脑梗塞与高血压性脑出血的鉴别出血性脑梗塞高血压性脑出学临床特点年龄中青年老年危险因素心率失常（房颤）、...