散光眼有“规则性”与“不规则性”两类,不规则性的散光是无法光学眼镜片矫正的,目前有硬性角膜接触镜、角膜地形图引导波前像差引导的激光能有效治疗
而规则性的散光用光学镜片矫正即可提高视力
至于提高视力的程度就取决于散光的程度,两者成反比
一般轻、中度散光的矫正视力往往可以达正常范围,高度散光就难以得到良好的矫正视力,尤其是高度远视散光,看远与看近很难依赖眼镜与眼部调节来看清物像
散光眼与生俱来,与眼球角膜的发育不良有关,如在幼儿期不尽早矫正,视功能的发育受到一定的抑制,等年龄大了才戴矫正眼镜,矫正视力就更差,往往成中度弱视
而高度近视散光则好些,虽然视远不清楚,但近视力还是较好的,视功能还能够通过弱视训练得到一定的提高,没有完全被抑制,矫正视力也比高度远视散光要好,但也应尽早矫正
高度散光眼矫正得早,不仅能促进孩子视功能的发育,而且物体变形和空间定位的误差反应要小,孩子能接受的矫正度数比较大,且易于适应
那么,儿童散光眼配镜的原则有哪些呢
(1)低度散光基本都是生理性的,也就是“顺规性散光”(远视散光50度以内,轴位在90度左右的方向;或近视散光50度以内,轴位在180度左右的方向)
产生的原因是:角膜受上下眼睑压力的影响,垂直方向的弯曲度大于水平方向的弯曲度,所以,垂直方向的屈光力较强,水平方向的屈光力偏弱,一般不会影响视力通常也不必配镜矫正
如果散光的轴位有变化,影响视力或有视觉疲劳症状,此时,即使散光度数较低也应矫正
(2)无论散光度度低或高,配镜时千万不可过矫,散光轴位一定要准确,否则会给孩子带来新的屈光不正,从而产生不能接受的视觉干扰症状
在不影响视力或无视疲劳的情况下,散光度数要充足地矫正,但绝对不可以过矫
(3)孩子配镜后,如有视觉干扰症状,尤其是散光度数较高的斜轴散光(不在水平方向,也不在垂直方向),矫正度数应有所保留充分矫正将会使孩子感到物像的大小和形状不是本