手部烧伤疤痕畸形患者整形手术治疗分析[摘要]目的分析手部烧伤疤痕畸形患者临床应用整形手术治疗的路径及效果。方法选取2012年1月~2013年12月期间于我院接受治疗的58例手部烧伤疤痕畸形患者作为临床研究对象，对58例患者临床资料作回顾性分析，观察患者临床治疗效果。结果所有患者术后恢复良好，均未出现坏死、感染等并发症情况，患者对疤痕整形术治疗满意度相应较高。结论应用整形手术治疗矫正因烧伤所致手部疤痕畸形情况，可有效降低患者手部功能影响，改善手部外观，提升患者生活质量，值得临床推广应用。[关键词]手部烧伤；疤痕畸形；整形术；效果Analysisofplasticsurgerytreatmentofhandburnscardeformitypatients[Abstract]Objectivetoanalyzeofhandburnscardeformitypatientclinicalthepathandtheeffectofsurgicaltreatment.MethodsfromJanuary2012toApril2013treatedinourhospitalduringtheperiodof78casesofhandburnscardeformitypatientasclinicalresearchobject,toretrospectivelyanalyzeclinicaldataof78patients,theclinicaltherapeuticeffectswereobserved.Resultsallpatientsrecoveredwell,nocomplicationssuchasnecrosis,infectionsoccurred,forpatientswithscarplasticsurgerytreatment,handappearancerecoverydegree,thecorrespondingfunctionalrecoverysatisfactionishigher.Conclusiontheuseofplasticsurgeryforcorrectioncausedbyburnofhandscardeformity,caneffectivelyreducetheinjurycausedbytheaffectsofhandfunctionandappearance,maximizeeliminatepatientswithhandscardeformity,improvepatientqualityoflife,worthyofclinicalpopularizationandapplication.[Keywords]handinjuries;Scardeformity;Plasticsurgery;Theeffect手部烧伤是各类烧伤的高发部位，易导致患者手部皮肤浅层软组织康复后期出现疤痕挛缩，同时可引发肌腱、韧带的继发性挛缩问题，严重者将产生骨畸形情况，如手掌挛缩畸形、拳状手与爪形手，不仅会对患者手部外观带来较大影响，同时也会影响正常的抓握功能，导致患者日常生活诸多不便，亟待临床给予合理优化处理。近年来伴随医学整形技术的不断发展，针对手部烧伤疤痕畸形患者的治疗也愈发完善，通过整形手术治疗，能够有效恢复患者手掌部分乃至全部功能，极大改善患者生活质量[1]。为深入分析手部烧伤疤痕畸形患者临床整形术治疗的效果，本研究定向纳入了2012年以来我院收治的58例手部烧伤疤痕畸形患者作为临床研究对象，对其手术治疗路径及效果予以了综合分析，现将具体报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2013年12月期间于我院接受整形手术治疗的58例手部烧伤疤痕畸形患者作为临床研究对象，58例患者共69手，其中男性患者27例35手，女性患者31例34手，患者年龄跨度集中于12~63岁，平均年龄（32.5±12.4）岁。病程：时间最短3个月，最长1.8年，平均病程6.8个月。伤因：24例患者27手为热水烫伤、22例患者26手为明火烧伤、12例患者16手为电烧伤。烧伤部位：18例患者21手为手指部位伤患，12例患者14手为手背部位伤患、17例患者20手为腕关节部位伤患。11例患者14手为虎口部位伤患。入选者均为单纯性烧伤，排除肌神经、肌肉损害而导致骨骼、肌腱严重畸形患者，所有患者均无手术禁忌症状，符合纳入标准。1.2方法本研究中针对手指畸形患者的不同损伤类型，协同手外科治疗理念，依次采取手部瘢痕切除植皮术、“Z”字型松解术、邻指皮瓣转移术、局部皮瓣转移术、手背逆行皮瓣植皮术、远位腹部皮瓣及指侧皮瓣替换术等术式行临床治疗[2]。术中首先通过疤痕彻底切除，予以软组织松解，促使受累关节能够接近及达到正常活动的效果。在切除疤痕组织后，切忌立刻实施暴力搬动，以规避关节囊撕裂和肌腱外露情况，需要于远近段正常软组织充分松解的前提下，给予轻柔被动的活动矫形。针对关节囊挛缩患者，适宜行骨膜下剥离松解手术。为防止治疗矫形后手指关节及掌指关节屈曲，需给予有效固定。对手指屈曲畸形患者，先采取克氏针作指背皮下穿入固定为伸直位，将掌指关节以克氏针固定为60°~90°，腕关节矫形后以石膏进行腕关节外固定...
