野菊地丁汤配针刺法治疗脓疱型痤疮VIP专享VIP免费

野菊地丁汤配针刺法治疗脓疱型痤疮王葆方(新加坡)痤疮是青春期最常见的皮肤病，它给爱美的青年人带来极大的困扰。从症状上来看，患者在胸背，面部出现针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、脓疱，甚至结节、囊肿等损害。临床上从脓疱型、结节型，囊肿型治疗最为棘手。本文共收集脓疱型痤疮32例，TheTherapyofthePustuleTypeofAcnebyusingyedijvdingtangcoordinateswithAcupunctureBaofangWong(Singapore)Abstract:Acneiscommonskindiseaseappearsinadolescence.Itbringstoomuchtroubletotheyouth.Itisakindofendocrinopathythatlosesadjustment,whichthehighandrogenorestrogencausesthebloodmetabolism’sdisorderandresultsinaseriesofpathologicalchangessuchasfolliculitis,congestion,swellingorscarformation.Thesymptomexpressionisthepapulawithasizeasthetopofneedleoragrainappearsatpatient’sbreast,backorface,ortheblackacne,pustule,evensomedamagesuchasnodeorcyst.Themostdifficulttypesarethepustuletype,thenodetypeandthecysttype.兹把有关资料祥述如下：临床资料:32例患者皆来源于门诊，男性8例，女性24例，年龄最小者15岁，最大者29岁，其中16--25岁之间占26例。病程最短3个月，最长9年，其中患者在2年之内占26例，占80％，约有90％的患者在寻求中医治疗前服过西药，但往往在疗程结束或停药后痤疮又作。临床表现；32例患者皆在两颊长满丘疹、脓疱，6例患者除在两颊有皮损外，在额头、下颌亦也类似皮损。患者除感面部紧绷及轻微痒痛外，疼痛不甚明显，然在烈日下运动后以上症状可加剧，女性患者在经期前后下颌区的皮损及脓疱可加重。饮食习惯，偏食者21例，占65％，其中偏甜食者12例，喜油炸食物者3例，喜辛辣者6例。治疗方法：32例皆采用外治法，患者皆湿敷野菊地丁汤(野菊加8g，菊花30g,白芷30g,法半夏30g,当归，茵陈、地丁各15g)。用上方，加水1500--1800ml煎至1000ml后，温后用棉布或面巾4---5层敷于面部30分钟，每天早晚各一次，10天为一疗程。患者同时接收针灸治疗：取穴、大推、肺俞，针刺得气后出针，并用玻璃罐拔罐约3-5分钟，使针孔出血1-2ml,启罐后消毒即可，隔日一次。疗效标准:根据《中医病症诊断疗效标准》，分痊愈，好转，未愈三级。痊愈:皮肤损害消退，自觉症状消失。好转:皮损消退在30％以上，自觉症状明显减轻。未愈：皮损及症状均无变化或消退不足30％。治疗结果：32例患者，病愈者17人，占53％。好转13人，占40％。无效2人，占7％。总有效率7％。总有效率93％。典型病例：胡XX男20岁，初诊日期2004年4月12日颜面出现炎性丘疹，脓疱等损害至今一年，曾经西医治疗效果不佳。检查:面颊两侧、额头、下颌、背部可见炎性丘疹，脓疱，以脓疱损害为主，自述每于晨起发现枕中满是脓血。平素喜甜食、辛辣，伴有便秘，脉浮数，舌质红，苔薄黄。辩证:湿热温结，诸经上黄于颜面、胸背，发为粉刺。处方：野菊、菊花、白芷、半夏各30g，当归、茵陈、地丁各15g，煎水外敷30min,早晚各一次，连用10天。针灸治疗:大椎、肺愈针后拔罐5分钟，使针处出血1-2ml．二诊(4月14日)炎性丘疹时显变淡，脓疱基本消退。嘱其坚持治疗。二十天后，颜面、背后丘疹。脓疱基本消失，遗留明显红魔于与疤痕。经调理3个月后红斑于与疤痕基本平复。治疗体会:痤疮是一种常见而顽固的多发皮肤病，中医称之为“粉刺”、肺风粉刺”，其病因病机多系血热偏盛，脾胃积热与血痢痰结所致。临床表现则有轻、重不同类型痤疮，本文所论及者既为较重型之脓疱型痤疮。，据查文献表明，目前许多医家都沿用清宜肺热，解度散结之法，方药则为枇杷清肺饮成其衍生韵经验方。诚然此方药对轻症有效，但对重症疗效不佳。更有甚者，海外许多华人对服中药需大剂量，味苦难下咽怀有恐惧之感，因此，野菊地丁汤及配合针灸治疗恰好符合了海外人士治疗的心态。野菊地丁汤方中以野菊为君，<<本草汇言>>，“用于痈疽疗肿化脓病”。地丁苦泄辛散，寒能清热，入心肝经血分，故能清热解毒，消痛散结，专为痈肿疔毒通用之药，尤以治疗疔毒为其特长，善治血热壅滞所致痈肿疮毒，红肿热痛等外科阳症．白芷《别录》“排脓...