自缢患者应急处理模拟演练方案VIP免费

演练流程三病区王飞，男，66岁，（手腕带已使用）在盥洗室用绳索自缢2分钟1.被巡查*护士发现，呼救。巡查护士一人双手抱腿，用肩膀顶起臀部(特别扣分点)。呼叫到场的**护士协助，用剪刀剪断绳索2.*护士通知值班何国富医师和科主任姜松国1.**护士将病人就地仰卧.2.观察生命体征3.**护士立即心肺复苏（CPR）：单人或双人CPR1.*护士将抢救车、复苏气囊、心电监护、除颤、给氧系统推到现场。2.*护士上心电监护3.*护士建立静脉通路1.何国富医师携（周梓霖蔡晨莉）到场所，简单评估，一边接手CPR一边嘱：（1）麻醉科气管插管（2）高流量吸氧。2.姜松国医师到场，评估病情，嘱：（1）报告院急救小组，电话朱院长接手CPR嘱：（2）何医师你了解病史，告知家属（3）肾上腺素1mg静推，（4）地塞米松针20mg静推3.吴飞凤到告知并行气管插管（5）蔡晨莉准备除颤何国富医师询问病史：由主考官提供病史：病史要点：患者因反复头晕、失眠、情绪低落1年入院。1年前，患者无明显诱因下逐渐出现失眠，入睡困难、早醒，白天无精打采，对事物兴趣下降，开心不起来，自觉脑子不灵活了，行动有些迟缓，但一般生活能够自理。半年前，患者曾在家中开煤气自杀，被保姆及时发现，送医院抢救成功。之后不规则服用抗抑郁剂（不详）和安定片治疗，疗效不佳，头晕、失眠症状无明显好转。3天前，患者在家属陪同下来院就诊，收治入院。今天凌晨2时左右，患者用绳索在盥洗室自缢，被巡查护士发现，呼叫病房值班工人或帮班护士。既往有糖尿病史十多年，慢性支气管炎二十余年，无外伤、手术史，无传染病史，2年前曾有“脑梗塞”史。）体格检查（先由被查者规范体检，重点突出，然后由主考官将体检资料给被查者）得出初步诊断：（1）自缢；（2）抑郁症可能；（3）糖尿病（4）慢支。（由家属扮演者打分）何国富嘱：1.周梓霖你告知家属，报病危2.（1）血常规、血型；（2）急诊血气分析；（3）急诊肝肾功能电解质、血糖、心肌酶谱1.麻醉科气管插管，*护士复述并通知2.高流量吸氧，*护士复述并执行。3.报告朱院长，*护士复述并通知4.肾上腺素1mg静推，*护士复述并执行5.地塞米松针20mg静推6.吴飞凤气管插管抢救小组长朱辉武到场，评估病情后指挥抢救。1.指挥CPR、2.指挥除颤、3.药物复苏（1）气管内给激素（2）血管活性药物运用（3）液体容量复苏1.相关医生操作CPR（每个医技护人员必须操作合格）2.除颤何国富医生操作3.相关药物复苏，*护士复述并执行1.（1）血常规、血型；（2）急诊血气分析；（3）急诊肝肾功能电解质、血糖、心肌酶谱护士，*护士通知检验室，*护士复述并执行。2.实验室检查由护工（哲娟）送检到化验室，周朝华接受标本，并立即记录收到时间，向主考官汇报各项工作检验结果报告时间---根据考官提示输入化验结果---结果完成后，检验科人员立即电话通知急诊护士站：“抢救病人王飞的报告单已经做好”，并打印报告单交给护工，出现危急值，应在电话中按规定通知病房。*接到电话（按规定若有记录危急值），并立即向主诊医生汇1小时后，患者突然出现意识不清，呼之不应，四肢抽搐。心电监护示：室颤.朱辉武携医生评估病情后嘱：1.除颤2.降颅压3.病情再告知心电图室周宏赶到，“报告：心电图医生周宏报到”，接过会诊单，核对患者信息，按操作规程，做好床边心电图。报临床医生初步意见：窦性心动过速经过上述处置，患者意识恢复，感胸闷不适，进行性呼吸急促。何国富再评估病情嘱：1.床边胸片、床边心电图2.请内科（王雪勇）会诊3.病情再告知心梗的处理措施（针对急性肺水肿的处理）1.端坐位2.通过乙醇给氧3.利尿4.强心5.扩血管6.解痉1.端坐位减少回心血量，*护士复述并执行2.给氧，*护士复述并执行3.速尿针20mg静推，*护士复述并执行4.西地兰针0.4mg静推，*护士复述并执行，5.硝酸甘油针5μg/min静滴，*护士复述并执行6.氨茶碱针0.25静推，*护士复述并执行给上述抢救，生命体征平稳，演练结束体格检查：患者深昏迷，面色淤红，颈部明显勒痕，舌头外伸，压眶无反应，瞳孔对光反射迟钝，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，血压测不到，呼之无不应，小便失禁。检查结果：血细胞自动化分析血细胞自动化分析1.留置导尿，*护士...