中国脊柱脊髓杂志2014年第24卷第8期ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vo1．24，No．8729腰椎退变性滑脱临床与影像学分型的可信度与可重复性分析张奎渤，刘辉，王建儒，李思贝，陈涛，李国威。，黄宗文，郑召民(1中山大学附属第五医院骨外科519000珠海市；2中山大学附属第一医院脊柱外科510080广帅『市)【摘要】目的：探讨腰椎退变性滑脱临床与影像学(CARDS)分型的可信度与可重复性，分析其临床应用价值。方法：以CARDS分型为标准，由5位研究者对2010年1月一2013年12月在我院就诊的49例退变性腰椎滑脱患者进行独立分型，1个月后再次独立分型。收集结果，分别行不同观察者间可信度和同一观察者内可重复性分析，计算Kappa值与Spearman相关系数。结果：共计490例次分型中，包括A型74例次(15％)，B型167例次(34％)，C型187例次(38％)和D型62例次(13％)。5位研究者在第1次测试中对椎间隙高度、后凸畸形、滑脱距离及最终分型判断一致的百分比分别为77．6％一93．9％(89．6％)、69．4％～91．8％(86．6％)、67．3％～81．6％(77．5％)和65．3％一81．6％(74．1％)；可信度Kappa值分别为、0．764、0．719、0．596和0．641；Spearman相关系数分别为0．564、0．612、0．576和0．589。同一研究者前后两次测试中对椎间隙高度、后凸畸形、滑脱距离及最终分型判断一致的百分比分别为85．7％～98．0％(94．7％)、89．8％～95．9％(92．1％)、77．6％91．8％(87．5％)和75．5％87．8％(82．4％)；其可重复性Kappa值分别为0．857、0．842、0．779和0．804；Spearman相关系数分别为0．714、0．702、0．689和0．645。结论：CARDS分型应用于退变性腰椎滑脱患者具有较高的可信度与极佳的可重复性，值得临床推广应用【关键词】腰椎滑脱；退变性；分型；可信度；可重复性doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2014．08．11中图分类号：R681．5，R816．8文献标识码：A文章编号：1004—406X(2014)一08—0729—05Reliabilityandreproducibilityanalysisofclinicalandradiographicdegenerativespondylolisthesisclassification／ZHANGKuibo，L1UHui，WANGJianru，eta~ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2014，24(8)：729-733【Abstract】Objectives：Toinvestigatetheinter-observerreliabilityandintra-observerreproducibilityoftheclinicalandradiographicdegenerativesp0ndy1o1isthesis(CARDs)classificationsystemfordegenerativespondy-lolisthesisanditsclinicalvalues．Methods：FromJanuary2010toDecember2013．49patientswithdegener—ativespondylo1isthesisweretreatedinourdepartment．BasedontheCARDSclassificationsystem，theradio—graphswereassessedbyfiveobserversindependentlyontwoseparateoccasionswithanintervalof1month．Theinter-observerreliabilityandintra-observerreproducibilityofthesystemwerequantifiedbyusingKappavalueandSpearmancorrelationcoeficient．Results：Thetotal490classificationswereevaluatedfortwotimes．Fifteenpercent(74cases)weredescribedastypeA；thirty—fourpercent(167cases)，astypeB；thirty—eightper—cent(187cases)，astypeCandthirteenpercent(62cases)，astypeD．Theinter-observerreliabilityassessedbythemeanpercentageandKappavaluesatthefirsttimewas77．6％-93．9％(89．6％1．0．764respectivelyfordiscspace；69．4％-91．8％(86．6％)，0．719respectivelyforkyphosis；67．3％-81．6％(77．5％)，0．596respectivelyfortranslation；65．3％-81．6％(74．1％)，0．641respectivelyforfinalclassification．TheSpearmancorrelationcoeffi-cientwas0．564，0．612，0．576and0．589，respectively．Theintra—observerreproducibilityassessedbythemeanpercentageandKappavalueswas85．7％-98．0％(94．7％)，0．857respectivelyfordiscspace；89．8％一95．9％(92．1％)，0．842respectivelyforkyphosis；77．6％一91．8％(87．5％)，0．779respectivelyfortranslation；基金项目：广东省自然科学基金博士启动项目(...
