脂代谢及高脂血症的检查四、脂酶与脂质转运蛋白在血浆脂蛋白代谢过程中，有许多脂酶起着很重要的作用，包括LPL、肝脏甘油三酯脂酶（HTGL）或简称肝脂酶（HL）和LCAT。1.LPL（脂蛋白脂肪酶）合成部位：脂肪组织、心肌、骨骼肌、乳腺细胞、肾和巨噬细胞存在部位：全身毛细血管内皮细胞表面LPL受体上。功能：催化脂蛋白中TG水解，参与CM、VLDL代谢。使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。激活剂：ApoCⅡ抑制剂：ApoCⅢ肿瘤坏死因子和ApoE也影响LPL的活性。肝素引起这种结合的酶释放入血。2.HL（肝脂酶）存在部位：存在于肝脏和肾上腺血管床内皮细胞中，由肝素释放入血。功能：使小颗粒LP中的TG水解（VLDL、β-VLDL、VLDL残粒中的甘油三酯）；参与IDL向LDL转化的过程。3.LCAT（卵磷脂胆固醇脂酰转移酶）LCAT由肝合成释放入血吸附在HDL分子上，与ApoAⅠ和胆固醇酯转运蛋白（CETP）一起组成复合物，存在于循环血液中。催化血浆中胆固醇酯化。最优的底物：新生的HDL，LCAT使新生HDL转变为成熟的HDL。新生HDL主要含有磷脂和少量未酯化的胆固醇激活剂：（辅助因子）ApoAⅠCETP能将酶反应后的产物－胆固醇酯很快地转移到其他脂蛋白。4.脂质转运蛋白：（1）胆固醇酯转运蛋白（CETP），可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。（2）磷脂转运蛋白（PTP）可促进磷脂由CM、VLDL转移至HDL。（3）微粒体甘油三酯转移蛋白（MTP）在富含TG的VLDL和CM组装和分泌中起主要作用。习题3：下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述错误的是A.LPL活性需要ApoCⅢ激活B.SDS可抑制HL的活性C.LPL定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上D.LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解E.HDL中胆固醇的逆向转运需要LCAT[答疑编号500727030201：针对该题提问]『正确答案』A五、脂蛋白代谢一般说来，人体内血浆脂蛋白代谢可分为外源性代谢途径和内源性代谢途径。外源性代谢途径：是指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程；内源性代谢途径：由肝脏合成VLDL后者转变为IDL和LDL，LDL被肝脏或其他器官代谢的过程。胆固醇逆转运途径：即HDL的代谢。代谢涉及到脂蛋白来源、脂质和载脂蛋白的交换变化、残粒去路。1.乳糜微粒：小肠粘膜合成，淋巴入血功能：运输外源性的脂质，主要是甘油三酯半寿期：5-15分钟代谢过程需LPL残粒入肝继续代谢食物中的脂肪被肠道消化、吸收后，在小肠组织内组成新生乳糜微粒，乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，乳糜微粒共含有ApoB48、AⅠ、C、E等载脂蛋白，ApoB48是乳糜微粒中的主要结构蛋白，ApoCⅡ激活脂蛋白脂酶，将CM中甘油三酯水解，释放出的脂肪酸可以被外周组织利用。CM形成乳糜微粒残基，通过ApoE受体作用，被肝所摄取。2.VLDL（1）主要是肝脏合成，小肠粘膜少量（2）主要功能运输内源性脂质，主要是肝脏合成的TG。半寿期6-12小时ApoB100不与HDL交换（3）代谢过程需LPL，生成IDL,大部分进肝，一部分继续代谢生成LDL。肝是体内主要能合成胆固醇等脂质并参加脂蛋白中间代谢的器官，由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解过程中，大多数的VLDL、甘油三酯、和磷脂很快被移走，VLDL变成IDL，进而成为LDL或者被直接分解代谢掉。IDL转变成LDL失去了ApoE和ApoC2，而所有的胆固醇都被保留下来。3.LDL（1）在血浆中由VLDL转变而来。（2）功能：将内源性胆固醇转运到外周组织。半寿期2-4天（3）代谢过程2/3通过受体途径进细胞代谢，1/3被网状内皮系统中的巨噬细胞清除。LDL中的唯一结构蛋白ApoB100，可被细胞的LDL受体识别、结合。一般说LDL是血液中主要的携带胆固醇的脂蛋白，LDL与动脉粥样硬化的形成正相关。4.HDL（1）主要是肝合成，小肠粘膜少量（2）功能：是把胆固醇从外周组织运输到肝脏胆固醇的逆向转运（RCT）HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。代谢过程需要LCAT和CETPHDL的主要蛋白是ApoA-...
