康桥眼科医院www.kqeye.com眼科症状自查一、视觉性症状（一）视力障碍常指中心视敏度下降。1、充血性视力下降常见各种角膜炎、虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼、眼外伤。2、非充血性视力下降（1）先天性视力下降1）眼球畸形：小眼球、大眼球或无眼球。2）角膜畸形：扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。3）虹膜与瞳孔异常：先天性无虹膜、虹膜缺损。多瞳或瞳孔膜闭。4）晶状体异常：无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。（2）后天性视力下降1）屈光不正：远视力下降，近视力正常时近视眼的特征性表现；以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视；远近视力都下降时可能是散光、高度近视。屈光不正引起视力障碍的特点是能通过适当的镜片矫正。2）屈光间质混浊：角膜炎症、变性和瘢痕，葡萄膜炎，白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。3）眼底病：视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。4）视路病变：视神经的炎症和萎缩，视交叉病变如垂体瘤，常只有视力下降，眼底表现正常。5）弱视：只有视力障碍，而没有任何器质性病变。6）伪盲（诈盲）：某些特殊目的者，佯称视力下降，但瞳孔对光反应、电生理检查正常。按视力下降的速度可分为急性、慢性和突发性视力下降。3、急性视力下降发病后几小时或几天内视力迅速下降至数指甚至手动。（1）眼前段炎症：如角膜炎、虹膜睫状体炎。（2）闭角型青光眼急性发作。（3）视网膜病：如视网膜中央静脉阻塞、视网膜动脉痉挛、视网膜脱离。（4）玻璃体积血：如视网膜裂孔、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变引起。（5）视神经病变：如急性球后视神经炎、视神经网膜炎、缺血性视神经病变。（6）眼外伤：如机械性眼外伤、化学伤、辐射伤。4、慢性视力下降视力逐渐下降，病程可达数周、数月甚至数年。（1）角膜炎症、变性或血管翳。（2）反复葡萄膜炎。（3）白内障。（4）玻璃体变性。（5）青光眼：如开角型青光眼、慢性闭角型青光眼。（6）眼底病：如中心性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性、黄斑变性。（7）视神经病变：如慢性球后视神经炎、视交叉病变。康桥眼科医院www.kqeye.com康桥眼科医院www.kqeye.com5、突发性视力下降指一眼或双眼视力急剧下降或丧失。常见视网膜中心血管阻塞、急性色素膜炎、急性青光眼、眼内出血、视网膜脱离、急性球后视神经炎、眼外伤及甲醇或奎宁中毒等。（二）眼前黑影患者常述说眼前有各种形状的黑影，固定或飘到。1、固定黑影和视野缺损常见于角膜混浊、晶状体混浊、黄斑病变及视神经病变等。如果在视野的某一方向出现大片黑影，则有可能是相对方位的视网膜脱离。2、飘到黑影可随眼球的转动而飘到，并且当眼球运动停止时仍然飘动，若数量和浓度不变，玻璃体无病变者称为飞蚊症，也可由玻璃体变性、炎症、积血引起，则短期内黑影数目突然增多。（三）虹视看灯泡时见到灯泡周围有色彩缤纷的圆圈，似彩虹样。青光眼早期轻度眼压升高时，可引起角膜上皮水肿，通过折射作用产生虹视。核性白内障晶体屈光的变化也可以产生虹视现象，应与青光眼区别。（四）视野改变视野是指眼睛所能看到的范围，视野的改变主要包括视野缩小和暗点。1、向心性视野缩小严重者呈管状视野，见于青光眼、视网膜色素变性或视网膜萎缩、视神经萎缩或炎症、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒或癔病。2、扇形视野缺损见于青光眼、视网膜静脉分支阻塞及视放射病变。3、象限缺损见于Meyer损害、视放射损害、距状裂损害，也可见于视神经、视交叉或视束损害。4、偏盲①同侧偏盲，病变多在视束；②双颞侧或鼻侧偏盲，病变多在视交叉处；③水平偏盲，双侧者多为中枢病变。单侧者可为视网膜脱离或血管分支阻塞。5、中心性暗点见于视神经炎、视网膜或脉络膜中央病变。6、旁中心暗点见于视网膜、脉络膜病变、青光眼、屈光性暗点。7、环形暗点见于青光眼和早期视网膜色素变性。8、盲点扩大见于视盘水肿。玻璃疣、肿瘤、有髓鞘纤维或青光眼。（五）复视和多视复视是将一个目标看成两个，多视是将一个目标看成两个以上。1、单眼性复视遮盖一眼时复视不消失，可见于重瞳、...
