DOI∶10.13192/j.issn.1000-1719.2016.06.012王秀云治疗多囊卵巢综合征的临证经验总结王轶蓉(辽宁中医药大学附属医院妇产科,辽宁沈阳110032)摘要:王秀云教授认为肾虚是PCOS发病的主要机理,或兼有气滞血瘀或痰湿阻滞为患,致使冲任不畅,从而月经失调及不孕等病证的发生。根据《医学纲目》“调经之法,必先补肾”之理,提出以补肾填精调冲为基本治疗大法,自拟调经汤为基础方,并佐以健脾调肝、活血化瘀、化痰除湿等治疗方法进行辨证论治。结合妇女在经后期、排卵期、经前期、行经期不同生理时期,肾之阴阳及气血的变化,辨证论治,采用中药周期疗法,促进卵泡发育,从而最终达到调经及助孕的目的,取得了良好的临床疗效。关键词:多囊卵巢综合征;中医治疗;王秀云;经验中图分类号:R711.75文献标志码:A文章编号:1000-1719(2016)06-1160-04ExperienceofProfessorWANGXiuyuninTreatmentofPolycysticOvarySyndromeWANGYirong(TheAffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110032,Liaoning,China)Abstract:ProfessorWANGbelievesthatkidneydeficiencyisthemainmechanismofthepathogenesisofPCOS,oracombi-nationofqistagnationandbloodstasisandphlegmdampnessblockinfestation,resultinginChongandRenobstructionandmen-strualdisorders,infertilityandotherdiseases.SheproposestofillkidneyessenceandregulateChongasthebasictreatmentandhascreatedTiaojingDecoction,combingregulatingtheliver,resolvingbloodstasis,phlegm-dampnessandothertreatmentac-cordingtosyndromedifferentiation.AccordingwiththedifferencesofQiandbloodofwomenphysiologicalperiodchanges,thecy-cletherapyofChinesemedicineshouldbeusedtopromotefolliculardevelopment,ultimatelyachievingthepurposeofregulatingmenstruationandfertilityandachievinggoodclinicalefficacy.Keywords:polycysticovarysyndrome;traditionalChinesemedicinetreatment;WANGXiuyun;experts'experience收稿日期:2015-12-04基金项目:辽宁省科学技术计划项目(2013020195;2014010061)作者简介:王轶蓉(1974-),女,江苏涟水人,副主任医师,博士,研究方向:妇科内分泌疾病。导师王秀云教授从事妇科临床40载,“熟读经典,博采众方,勤求古训,医成大家”,精通中医妇产科理论,具有丰富的临床经验。善于应用补肾、健脾、调肝、活血化瘀等方法治疗各种妇科疑难病症,辨证治疗准确,遣方用药灵活,深受患者信赖。导师对月经不调、不孕症、先兆流产、多囊卵巢综合征等诸多妇科疾病均有深刻独特的见解,且临床效果显著。2012年被评为第五批全国老中医药专家。笔者有幸师从王秀云教授,仅总结导师对多囊卵巢综合征的治疗经验如下。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌失调疾病,发病率为5%~10%[1],占无排卵性不孕的50%~70%[2]。PCOS是一种多起因、临床表现多样性的妇科内分泌疾病,易发生糖代谢异常、脂代谢异常,增加患糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的风险。据报道PCOS患者合并肥胖者约占41%;其发生糖尿病风险与正常人相比,约增加3~7倍;发生子宫内膜癌的可能性是正常女性的4倍,因此严重影响女性身心健康[4-5]。流行病学调查表明,在PCOS诸多临床表现中,月经周期异常发生率最高[3],是由卵巢无排卵引起,故而影响女性生殖健康。临床表现有月经失调、不孕、多毛、肥胖、痤疮和黑棘皮症及卵巢形态改变等。中医虽无多囊卵巢综合征的病名,但根据其临床症状,将其归为“月经后期”“月经过少”“闭经”“崩漏”“不孕”“癥瘕”等范畴,并运用中医辨证与辨病结合的方法进行治疗。在多年临床实践中,导师依据中医辨证施治理论,探索总结出一套中西医结合治疗多囊卵巢综合征的经验。1导师对PCOS病因病机的认识月经来潮,依靠脏腑,尤其是肝脾肾三脏功能协调,气血充盛,血海按时满溢。若三脏功能失调,气血失和,甚至产生瘀血、痰湿等病理产物,此病理产物复又作为致病因素,影响脏腑功能,瘀阻经脉,阻滞胞宫,导致肾-天癸-冲任-胞宫功能...