消化系统疾病(A2型题)VIP专享VIP免费

十、消化系统疾病(A2型题)一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11．2mmol／L，首批应输入下述哪种混合液A．4：3：2液(2／3张)B．3：2：1液(1／2张)C．2：1等张含钠液D．1：2液(1／3)E．1：1液(1／2张)正确答案:C2．男婴，6个月。腹泻2天。稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A．喂母奶，暂停辅食B．口服补液盐C．给鞣酸蛋白D．加强护理E．补充各种维生素正确答案:C3．8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液A．2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入B．1／2张含钠溶液800ml，8～12小时输入C．2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入D．1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入E．1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入正确答案:C4．11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次／日，水样便。呕吐4～6次／日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC0～1／HP，下列治疗措施不恰当的是A．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B．及时足量、足疗程给予抗生素C．根据脱水程度进行补液D．补液的同时纠正酸中毒E．有尿后，静脉补钾浓度为0．2％正确答案:B5．3个月婴儿。出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能A．生理性腹泻B．慢性痢疾C．迁延型腹泻D．真菌性肠炎E．肠结核正确答案:A6．一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol／L，第一天补液总量约为A．600～720mlB．720～900mlC．900～1000mlD．900～1080mlE．1000～1200ml正确答案:B7．某婴，腹泻3天，伴发热39℃(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．无脱水E．接近休克状态正确答案:A8．1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴轻度脱水，该患儿液体丢失量约为A．100mlB．300mlC．500mlD．700mlE．900ml正确答案:C9．8kg小儿，临床表现重度酸中毒，COCP8mmol／L，初次为提高COCP达到13mmol／L需补1．4％碳酸氢钠液是A．75mlB．100mlC．140mlD．200mlE．250ml正确答案:C10．8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选A．2/3张含钠液50ml/kgB．5％碳酸氢钠20ml/kgC．2:1等张含钠液20ml/kgD．1/2张含钠液40ml/kgE．1/3张含钠液20ml/kg正确答案:C11．10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为A．第一天总量为120～150mL/kgB．第一天用等张含钠液，30ml/kgC．开始的30～60分钟用2:1等张含钠液D．补充累积损失按20ml/kgE．补充氯化钾按0．3％的浓度，40ml/kg·d正确答案:A12．9个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol／L。应诊断为A．轻度等渗性脱水，酸中毒B．重度低渗性脱水，酸中毒C．中度低渗性脱水，酸中毒D．中度等渗性脱水，酸中毒E．重度等渗性脱水，酸中毒正确答案:D13．男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃(R)，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na140mmol／L。动脉血气：pH7．2，BE－12mmol／L。最适宜处理是A．禁食6小时，以后牛奶喂养B．静注25％葡萄糖溶液C．静脉注射呋塞米(速尿)D．2：3：1溶液静滴E．1．4％碳酸氢钠静滴正确答案:E14．女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个...