支架取栓碎栓在重症脑静脉窦血栓介入治疗中的应用分析VIP专享VIP免费

书支架取栓碎栓在重症脑静脉窦血栓介入治疗中的应用分析邱修辉1，李光标1，陈光忠2(1．广西中医药大学第三附属医院外三科，广西柳州545000;2．广东省人民医院神经外科，广东广州51000)摘要:目的:探讨和评价应用solitarAB半开环支架在脑静脉窦血栓取栓术的治疗效果。方法:12例脑静脉窦血栓形成并进行血管内介入治疗的患者均采用SolitarAB半开环支架行脑静脉窦机械性碎栓及取栓治疗，术后予以积极的抗凝、抗血小板治疗，定期复查PT及PT值，将INＲ值控制在2．0～2．5。结果:出院前12例患者腰椎穿剌时颅内压在120～200mmHg，脑MＲV检查证明静脉窦主干通畅，皮层及深静脉恢复正常。3例患者部分再通，皮层和深静脉部分代偿。12例患者中的症状及体征均有不同的改善，其中10例头痛消失，2例头痛减轻，2例视力减退，2例记忆力下降。结论:solitarAB半开环支架在脑静脉窦血栓形成的介入取栓及碎栓治疗中是一种安全和积极有效的治疗手段。关键词:脑静脉窦;血栓;solitarAB半开环支架;介入治疗;取栓;碎栓中图分类号:Ｒ540．4+6文献标志码:A文章编号:1001－5779(2015)02－0270－03DOI:10．3969/j．issn．1001－5779．2015．02．030ThrombectomyandthrombolysistherapyintheanalysisandapplicationofinterventionaltherapyforseverecerebralvenoussinusthrombosisQIUXiu-hui1，LIGuang-biao1，CHENGGuang-zhong2(1．TheThirdAffiliatedHospitalofGuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Liuzhou，Gaungxi545000;2．GuangdongPeople＇sHospital，Guangzhou，Guangdong510000)Abstract:Objective:ToexploreandestimatethetreatmenteffectofsolitarABstentinthemechanicalthrombusthrom-bectomyandthrombolysisofintracranialvenoussinusthrombosis．Methods:AllthedataoftwelvepatientswithcerebralvenoussinusthrombosisinourdepartmentwereselectedfromJanuary，2008toDecember，2014，interventionalthrombec-tomyandthrombolysistherapywereexploiedinalltwelvepatientsbysolitarABstent，postoperativeanticoagulation，anti-platelettherapy，withperiodicreviewofPTandPTvalue，theINＲwascontrolledinthe2～2．5．Ｒesults:Beforedischar-ging，lumbarpunctureinpatientswithintracranialpressurein120～200mmHg，MＲVinspectioncertificatesforcerebralvenoussinusandtrunkopen，cortexanddeepvenousreturnedtonormal．Partialrecanalizationin3patients，thecortexanddeepvenouspartialcompensation．12patientshaddifferentsymptomsandsigns，including10caseswithnohead-achesagain，2caseswiththereliefofheadaches，2caseswithvisionloss，and2caseswithmemoryloss．Conclusion:SolitarABsemiopenloopstentincerebralvenoussinusthrombosisinterventionalthrombectomyandthrombolysistherapyisasafeandeffectivetreatmentmethod．Keywords:cerebralvenoussinus;thrombosis;solitarABsemiopenloopstent;interventionaltherapy脑静脉窦血栓是指颅内静脉窦形成血栓，引起窦腔狭窄、闭塞，脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍，导致颅内压增高及相应局灶症状的一组疾病。分为炎性及非炎性两类，多发生于矢状窦、海绵窦及横窦，有时亦可见于皮层静脉。由ＲibesGF1825年报道，是一种很少见脑血管疾病，每年发病率为2～7/200万人，占全部脑血栓形成的3．5%。常见于乳突或鼻旁窦感染、头部外伤、产后血液高凝状态、妊娠、脱水、血塞病、红斑性狼疮及口服避孕药，其中感染及产后引发脑静脉窦血栓多见，一般可采用抗凝及溶栓治疗，但有部分患者单用抗凝治疗效果不佳，我们采用solitarAB半开环支架行介入碎栓及取栓术，取得较好疗效，现报告如下。1材料与方法1．1一般资料2008年1月至2014年12月收治—072—第35卷第2期赣南医学院学报Vol．35NO．22015年4月JOUＲNALOFGANNANMEDICALUNIVEＲSITYAPＲ．2015的12例CVST患者，经内科抗凝溶栓治疗效果不显著，患者头痛加重，出现抽搐、视力下降及意识障碍，脑CT复查出现脑内出血及蛛网膜下腔出血，接受了血管内介入取栓碎栓治疗，其中男性4例，女性8例...