循环系统疾病习题4一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒311．其诊断依据可能是A．房速伴2：1传导阻滞B．Q-T间期缩短C．ST-T鱼钩样下移D．出现u波E．P-P间期延长312．与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是A．腹胀B．黄视绿视C．水肿D．呼吸困难E．咳嗽答案：311．A312．B一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音313．为明确诊断应行A．超声心动图B．心电图检查C．心脏X线检查D．T3T4TSH检查E．以上都不是314．给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是A．窦性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E阵发性房颤答案：313．B314．B一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无啰音，双下肢无水肿315．此患者心电图示PP间期延长，最长为2.6秒，长PP间期与基本窦性PP间期无明显倍数关系，此患者可能为A．窦性心动不齐B．Ⅰ度房室传导阻滞C．Ⅱ度房室传导阻滞D．窦性停搏E．窦性心动过缓316．该患者最佳治疗方法是A．安置人工心脏起搏器B．静点阿托品C．静点异丙肾上腺素D．应用氨茶碱E．应用麻黄碱答案：315．D316．A一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿317．该患者触诊桡动脉可能是A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．短绌脉E．以上都不是318．该患者存在的心功能不全的类型是A．左心衰B．右心衰C．全心衰D．右心衰合并肺部感染E．左心衰合并肾功能不全319．该患者首选哪种治疗措施A．多巴胺静点B．电复律C．静推西地兰D．静推普罗帕酮E．利多卡因静点答案：317．D318．D319．C一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg320．该患者晕厥可能由于A．Ⅲ度房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．糖尿病酮症酸中毒D．肺栓塞E．心源性休克321．如该患者心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是A．阿托品B．电复律C．心室起搏D．心房起搏E．利多卡因答案：320．A321．C一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+322．该患者的诊断为A．高血压危象B．恶性高血压C．高血压脑病D．糖尿病酮症酸中毒E．肾性高血压病323．如诊断已明确，其发病机制可能是A．肾素活性增高B．交感神经兴奋C．脑血管自身调节障碍D．心房利钠肽减少E．周围小血管痉挛324．入院后，神清，查BP：200/120mmHg，心率110次/分，可闻及早搏，两肺底可闻及湿罗音，此时应给予：A．硝普钠静点B．西地兰静推C．利多卡因静点D．利尿剂静推E．普罗帕酮静点答案：322．C323．C324．A一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg325．此患者的诊断为A．高血压病一级B．高血压病二级C．高血压病三级D．高血压脑病E．高血压危象326．该患者血压应降至何种水平A．120/80mmHgB．150/100mmHgC．130/85mmHgD．180/100mmHgE．170/105mmHg327．为何要将血压控制至上述水平A．防止重要脏器灌注不足B．控制在正常水平为宜C．防止冠脉痉挛D．防止降压速度过快引起头晕E．以上都不是328．此患者不宜服用以下哪种降压药A．比索洛尔B．硝苯低平C．卡托普利D．哌唑嗪E．氢氯噻嗪答案：325．C326．B327．A328．A男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢaVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次329．该患者最可能的诊断是A．急性下壁心肌梗死B．不稳定心绞痛C．急性前壁心肌梗死D．急性后壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死330．最合适的治疗是A．心电监护B．静注吗啡C．极化液治疗D．溶栓治疗E．...
