小剂量罗红霉素对支气管扩张症稳定期治疗的影响VIP免费

824·中华结核和呼吸杂志2012年11月第35卷第11期ChinJTubercRespirDis，November2012，Vo1．35，No．11小剂量罗红霉素对支气管扩张症稳定期治疗的影响刘积锋钟小宁何志义钟德钧白晶张建全钟蔚【摘要】目的观察长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部cT影像学及临床症状改变的影响。方法50例支气管扩张症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组25例，男14例，女11例，口服盐酸氨溴索30mg／次，3次／d；治疗组25例，男12例，女13例，口服盐酸氨溴索30mg／次，3次／d及罗红霉素0．15g／次，1次／d，两组疗程均为6个月。所有患者在治疗前和治疗后均进行圣·乔治评分和英国医学研究委员会的呼吸困难量表评分，评价呼吸困难及胸部CT影像学的改变。结果治疗6个月后，对照组生活质量评分(48±13)比治疗前(58±15)降低，但对照组扩张支气管壁厚度积分(1．8±0．5)比治疗前(1．8±0．4)高。治疗组的胸部CT影像学评分中扩张支气管及周围病变占肺叶面积积分(2．7±1．6)、扩张支气管壁厚度积分(1．3±0．4)和胸部CT影像学总积分(6．7±2．5)分别比治疗前的[(4．8±2．3)、(1．8±0．5)及(9．5±3．3)]降低。治疗组治疗后的呼吸困难评分(1．3±0．4)及生活质量评分(42±12)均比治疗前[(1．9±0．5)和(56±15)]降低。治疗组治疗后胸部CT影像学评分中扩张支气管及周围病变占肺叶面积积分(2．7±1．6)、扩张支气管壁厚度积分(1．3±0．4)和胸部CT影像学总积分(6．7±2．5)比治疗前[(4．8±2．0)、(1．8-4-0．5)及(9．7±3．6)]显著降低。治疗后治疗组呼吸困难评分(1．3±0．4)比对照组(1．7±0．4)显著改善。结论缓解期支气管扩张症患者的支气管壁厚度积分仍在增加。长期口服小剂量罗红霉素联合盐酸氨溴索可改善稳定期支气管扩张症患者支气管扩张及其周围病变占肺叶面积、扩张支气管管壁增厚积分及胸部CT影像学总评分及呼吸困难评分。【关键词】支气管扩张症；罗红霉素；治疗ImpactoftreatmentwithlowdoseroxithromycinonstablebronchiectasisLIUJi-feng．ZHONGXiao—ning，HE—yi，ZHONGDejun，，ring，ZHANGJian—quan，ZHONG耽DepartmentofRespiratoryDiseases．FirstAffiliatedHospital，GuangxiMedicalUniversity，Nanning53oo2l，ChinaCorrespondingauthor：ZHoNGXiao—ning，Emait：xnzhonglO1@sina．com【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheimpactoftreatmentwithlowdoseroxithromycinonclinicalsymptomsandCTscoresinpatientswithstablebronchiectasis．MethodsFiftypatientswithbronchiectasisinstableconditionwererandomlyassignedtoacontrolgroupandatreatmentgroup．Patientsinthecontrolgroupreceivedambroxolhydrochloridetablet90mg3timesaday．Patientsinthetreatmentgroupreceivedroxithromycindispersetablet0．15geverydayandambroxolhydrochloridetablet90mg3timesaday．Thecourseoftreatmentlastedfor6months．QualityoflifewasassessedusingSt．George’srespiratoryquestionnairefSGRQ)．TheBritishMedicalResearchCouncil(MRC)dyspneascalewasusedtoassessthedegreeofdyspnea．ThescoreforCTevaluationofthethorax，qualityoflifeandSGRQwereperformedforallpatientsbeforeandafterthetreatment．ResultsAfter6months。thescoresforqualityoflife(48±13)werelowercomparedtothat(58±15)beforetreatmentinthecontrolgroup；however，thescoresforbronchialwallthickeningofbronchiectasis(1．8±0．5)werehigherthanthat(1．8±0．4)beforestudy．Thescoresfortheextentofbronchiectasis(2．7±1．6)．thebronchialwallthickeningofbronchiectasis(1．3±0．4)andtheglobalCTscore(6．7±2．5)werereducedaftertreatmentascomparedtothosebeforeDOI：10．3760／cma．j．issn．1001-0939．2012．11．009基金项目：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金(07010150023)；广西壮族自治区科技厅青年基金(桂科青0991019)；广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z2007047)作者单位：530021南宁，广西医科大学第一附属医院呼吸内科[刘积锋、钟小...