小儿肺炎130例并发症的分析与护理VIP专享VIP免费

·2046·实用医技杂志2004年10月第11卷第10期上半月版JPMT，October．2004，V01．11，No．10A压部位，防止长期卧床引发褥疮。2h放松腹带1次，每次20min，以免影响皮肤血液循环，造成皮肤坏死。保持穿刺处针眼干燥、清洁，如有腹水溢出及时更换敷料加压包扎。5优点自身腹水浓缩后回输，达到了既消除腹水又节省了蛋白的双重效果。消除了大量水分，使腹胀减轻，可明显改善呼吸困难症状，缓解患者痛苦，增加食欲。且因回输蛋白量多，使有效循环血量及胶体渗透压增加，这均可改变血循环及肾脏功能，使利尿作用得以发挥，腹水进一步排出。快速有效的过滤出大量腹水；可使腹水内的钾、钠、氯、尿素、氨等滤出，内毒素部分滤出，总蛋白、巨噬细胞、补体C。的含量提高，从而对防止腹腔感染有良好作用。治疗后患者尿量增加，肌酐下降，对预防肝肾综合征起一定作用。6总结超滤浓缩腹水回输为无菌密闭循环式操作，在操作上由于采用了微电脑控制技术，操作更为简便易行，治疗后副作用小，能很快减轻患者的痛苦，缓解病情，改善生活质量，在治疗的同时还可监测患者血压和心率，以便获知患者是否出现身体的不适，令整个治疗过程更为安全。(收稿日期：2004—07—21)小儿肺炎13O例并发症的分析与护理张晓芙(西安市第一医院，陕西西安710002)[摘要]目的：对小儿肺炎的并发症的分析，旨在为临床诊断的治疗及护理提供帮助。方法：选取住院资料完整的小儿肺炎130例，对其并发症进行统计。结果：及早控制并发症，采取有效的护理措施，有利于小儿肺炎的治愈。结论：小儿肺炎的并发症对小儿肺炎的影响较大，应给予积极控制。[关键词]肺炎／并发症；心力衰竭；护理措施[中图分类号]R473．72[文献标识码]B[文章编号]1671—5098(2004)10A一2046—02我院自2000年1月至2003年12月收治住院资料完整的tbJL肺炎130例(新生儿肺炎30例，重症肺炎lOO例)，现将主要并发症的分析、护理措施如下。1临床资料见表1。表1小儿肺炎的并发症2讨论小儿肺炎的主要并发症的分析和护理措施。2．1小儿肺炎的并发症以心力衰竭为首位，约占总数的26．2％，而其中重症肺炎并发心衰26例。t],JL肺炎易发心衰的原因有：①心肌缺氧，心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸生成不足，能力产生减少，心肌收缩无力；②感染及毒素使心肌受损；③肺部炎症使肺循环阻力增加，加重了心脏负担；④电解质紊乱，酸碱平衡失调等。由于肺部严重感染，支气管痉挛引起的呼吸困难，二氧化碳在体内积聚．pH下降，产生呼吸性酸中毒；又因缺氧，细胞内外液H+一K+、Na+一K+离子交换以及肾脏H+、CT回吸收，Na+、Hc()F减少，引起代谢性酸中毒。又因细胞内K+、Ca2+通过交换进入组织间隙，经肾脏排出，引起低Ca”血症。t],JL肺炎并发心衰的护理措施：对于心衰治疗除对肺炎并发症及病因进行积极治疗，还要改善心功能、去除过量潴留钠和水，降低耗氧量和纠正代谢紊乱。①患儿可取半卧位，严重者取膝胸卧位休息，根据心衰不同程度安排不同的休息，随心功能恢复，逐渐增加活动量。集中进行生活护理，鼓励年长患儿保持稳定情绪。衣被宽松柔软，以利呼吸。鼓励患儿食用纤维较多的蔬菜、水果，保持大便通畅。给予低盐或无盐饮食，少量多餐，吸吮困难者采用滴管，必要时鼻饲；②给氧，改善气体交换，患儿吐粉红色泡沫样痰，发生肺水肿时，用30％酒精湿化氧气，间歇吸入，增加气体与肺泡壁的接触；⑧遵医嘱用药，注意用药反应，密切观察患儿病情变化；④向患儿及家属介绍合并心衰的防治措施，指导根据病情制定合理的生活作息制度和饮食方案，避免不良刺激。2．2其次是新生儿硬肿症，主要是在受寒冷的情况下，多种原因引起的低体温和多器官功能的损害，严重者引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿。冬季入院立即置入温箱内的新生儿肺炎，却无1例并发硬肿症。夏季发生的硬肿，则与早产、感染和缺氧有关。小儿肺炎合并硬肿症的护理措施：①积极复温，消除硬肿，根据患儿体温的情况采取相应的复温方法。一般用温暖的襁褓包裹，置于25C～26C、湿度55％～60％室温环境中，加用热水袋保暖，体温往往较快恢复至正常；早产儿可以根据患儿体温恢复情况调节温箱温度在30C～34C范围之内，使患儿在6h～12h恢...