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小儿肺炎130例并发症的分析与护理VIP免费

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·2046·实用医技杂志2004年10月第11卷第10期上半月版JPMT,October.2004,V01.11,No.10A压部位,防止长期卧床引发褥疮。2h放松腹带1次,每次20min,以免影响皮肤血液循环,造成皮肤坏死。保持穿刺处针眼干燥、清洁,如有腹水溢出及时更换敷料加压包扎。5优点自身腹水浓缩后回输,达到了既消除腹水又节省了蛋白的双重效果。消除了大量水分,使腹胀减轻,可明显改善呼吸困难症状,缓解患者痛苦,增加食欲。且因回输蛋白量多,使有效循环血量及胶体渗透压增加,这均可改变血循环及肾脏功能,使利尿作用得以发挥,腹水进一步排出。快速有效的过滤出大量腹水;可使腹水内的钾、钠、氯、尿素、氨等滤出,内毒素部分滤出,总蛋白、巨噬细胞、补体C。的含量提高,从而对防止腹腔感染有良好作用。治疗后患者尿量增加,肌酐下降,对预防肝肾综合征起一定作用。6总结超滤浓缩腹水回输为无菌密闭循环式操作,在操作上由于采用了微电脑控制技术,操作更为简便易行,治疗后副作用小,能很快减轻患者的痛苦,缓解病情,改善生活质量,在治疗的同时还可监测患者血压和心率,以便获知患者是否出现身体的不适,令整个治疗过程更为安全。(收稿日期:2004—07—21)小儿肺炎13O例并发症的分析与护理张晓芙(西安市第一医院,陕西西安710002)[摘要]目的:对小儿肺炎的并发症的分析,旨在为临床诊断的治疗及护理提供帮助。方法:选取住院资料完整的小儿肺炎130例,对其并发症进行统计。结果:及早控制并发症,采取有效的护理措施,有利于小儿肺炎的治愈。结论:小儿肺炎的并发症对小儿肺炎的影响较大,应给予积极控制。[关键词]肺炎/并发症;心力衰竭;护理措施[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1671—5098(2004)10A一2046—02我院自2000年1月至2003年12月收治住院资料完整的tbJL肺炎130例(新生儿肺炎30例,重症肺炎lOO例),现将主要并发症的分析、护理措施如下。1临床资料见表1。表1小儿肺炎的并发症2讨论小儿肺炎的主要并发症的分析和护理措施。2.1小儿肺炎的并发症以心力衰竭为首位,约占总数的26.2%,而其中重症肺炎并发心衰26例。t],JL肺炎易发心衰的原因有:①心肌缺氧,心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸生成不足,能力产生减少,心肌收缩无力;②感染及毒素使心肌受损;③肺部炎症使肺循环阻力增加,加重了心脏负担;④电解质紊乱,酸碱平衡失调等。由于肺部严重感染,支气管痉挛引起的呼吸困难,二氧化碳在体内积聚.pH下降,产生呼吸性酸中毒;又因缺氧,细胞内外液H+一K+、Na+一K+离子交换以及肾脏H+、CT回吸收,Na+、Hc()F减少,引起代谢性酸中毒。又因细胞内K+、Ca2+通过交换进入组织间隙,经肾脏排出,引起低Ca”血症。t],JL肺炎并发心衰的护理措施:对于心衰治疗除对肺炎并发症及病因进行积极治疗,还要改善心功能、去除过量潴留钠和水,降低耗氧量和纠正代谢紊乱。①患儿可取半卧位,严重者取膝胸卧位休息,根据心衰不同程度安排不同的休息,随心功能恢复,逐渐增加活动量。集中进行生活护理,鼓励年长患儿保持稳定情绪。衣被宽松柔软,以利呼吸。鼓励患儿食用纤维较多的蔬菜、水果,保持大便通畅。给予低盐或无盐饮食,少量多餐,吸吮困难者采用滴管,必要时鼻饲;②给氧,改善气体交换,患儿吐粉红色泡沫样痰,发生肺水肿时,用30%酒精湿化氧气,间歇吸入,增加气体与肺泡壁的接触;⑧遵医嘱用药,注意用药反应,密切观察患儿病情变化;④向患儿及家属介绍合并心衰的防治措施,指导根据病情制定合理的生活作息制度和饮食方案,避免不良刺激。2.2其次是新生儿硬肿症,主要是在受寒冷的情况下,多种原因引起的低体温和多器官功能的损害,严重者引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿。冬季入院立即置入温箱内的新生儿肺炎,却无1例并发硬肿症。夏季发生的硬肿,则与早产、感染和缺氧有关。小儿肺炎合并硬肿症的护理措施:①积极复温,消除硬肿,根据患儿体温的情况采取相应的复温方法。一般用温暖的襁褓包裹,置于25C~26C、湿度55%~60%室温环境中,加用热水袋保暖,体温往往较快恢复至正常;早产儿可以根据患儿体温恢复情况调节温箱温度在30C~34C范围之内,使患儿在6h~12h恢...

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