头颈罕见部位副神经节瘤的CT和MRI诊断VIP专享VIP免费

实用放射学杂志2010年10月第26卷第10期JPractRadiol，Oct．2010，V01．26，No．10·1423·头颈罕见部位副神经节瘤的CT和MRI诊断熊炜烽，邱士军，曲华丽(南方医科大学附属南方医院影像中心。广东广州510515)摘要：目的探讨头颈区少见部位副神经节瘤的影像诊断。方法收集2000—01—2009～03本院经手术病理证实的10例头颈罕见部位的副神经节瘤，男6例，女4例，年龄15～53岁，平均35．4岁。详细分析其临床与影像学表现。结果颈静脉孔区3例，其中2例长入桥小脑角区，斜坡1例长入鼻腔；舌根部1例；颌下1例；颈后部2例；鼓室1例；颈椎椎管1例，长人一侧神经孔。10例均为单发，8例周围骨质有不同程度破坏。CT平扫呈等低密度或混杂密度；MRI平扫病灶信号不一；CT及MRI增强扫描均显示肿瘤实性部分中等至明显强化。结论生长部位不典型的头颈区副神经节瘤，有其共同的影像特点，结合临床，术前多可以诊断。关键词：副神经节瘤；颅底；磁共振成像；体层摄影术，X线计算机doi：10．3969／j．issn．1002—1671．2010．10．01l中图分类号：R739．91：R445．2；R814．42文献标识码：A文章编号：1002—1671(2010J10一1423--04ImagingDiagnosisParagangliomasLocalizedatUncommonRegionsofHeadandNeckXIONGWei—feng。QIusi--jun。QUHua--li(ImagingCenter，NanfangHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China)Abstract：ObjectiveTostudythediagnosisofparagangliomaslocalizedatuncommonregionsoftheheadandneck．MethodsTheclinicalfeaturesandimagingfindingsintencaseswithparagangliomaslocalizedatuncommonregionsoftheheadandneckprovedbysurgeryandpathologyweredescribedandrestrospectivelyanalysedindetail．ResultsTherewere6menand4women。agedfrom15to53yearswithmeanageof35．4years．Thelesionsin10casesweresingleandeightlesionsinvadedsurroundingbone．ThreelesionslocatedatjugularforamenandtWOoftheminvolvedcerebrellopontineangle，andthelesionslocatedatslopein—volvednasalcavity。therootoftongue-submaxilla。lefttympanumandspinalcanalofcervicalvertebragrowedintonerveforameninonecase-respectively。andtWOlesionslocatedattheposterionofneck．Thelesionswereiso—andhypodenseormixeddenseonCT．ThesignalintensitywasunhomogeneousonMRI．A11ofthelesionsshowedmoderatetomarkedenhancementoncontrast--enhancedCTorMRI．ConclusionParagngliomashavecharacteristicradiologicalsignsalthoughtheycanoccuratdifferentlocations．Thecor—rectdiagnosiscanbereachedbeforeoperationcombingimagingandclinicalfeatures．Keywords：paraganglioma；skullbase；MRimaging；tomography。X—raycomputed副神经节瘤又称化学感受器瘤，是一种生长缓慢、血运丰富、来自于神经嵴下降物的非嗜铬细胞肿瘤；根据其有无功能分为功能性和非功能性，非功能性占大多数，功能性仅l％～3％。副神经节瘤是一种少见肿瘤。在头颈区仅占肿瘤的0．6％[1,23。发生于颈动脉体以外的副神经节瘤罕见，常造成误诊。1材料与方法1．1一般资料笔者收集本院2000一01—2009一03以来10例最终经手术或活检病理证实的发生在颅底、收稿日期：2009一08—31；修回日期：2009—11-06作者简介：熊炜烽(1983一)，男，江西省宜春市人，南方医科大学影像专业在读硕士，主要从事CT、MRI诊断工作。通讯作者；邱士军。颈静脉孑L、鼓室、颈后、舌根、椎管等少见部位的副神经节瘤。其中男6例，女4例，年龄15～53岁，平均35．4岁；病人临床表现出一系列症状和体征：头痛、头晕伴听力下降3例，并2例伴视力下降，搏动性耳鸣伴听力下降3例，回吸性血涕1例，进食堵塞感及口吐鲜血2例，颈部不适伴右上肢痛2例，无症状l例。从病人出现症状到进行影像检查时间为6个月～5年，平均2．8年。1．2检查方法CT检查方法采用GELightspeed16排螺旋CT，管电压130kV，电流250mA，层厚5mm，层间距5mm，平扫和增强，造影剂为优维显(300mgI／m1)，用ADW4．2工作站进行后处理。MRI检查方法采用西门子公司的MAGNETOMVI...