1头痛分诊2头痛该挂哪个科?头痛是一种常见症状,发作可急可慢,病程可长可短,病情可轻可重,国际上将头痛分成13大类,可见其复杂性,许多患者也为挂头痛的号感到"头痛"。头痛该挂哪个科,不妨先"对号"再挂号。3头痛一侧头痛,也就是偏头痛、慢性、持续性头痛,多与疲劳、紧张有关,无其他体征的头痛以及头痛加癫痫、头痛加失眠、记忆减退、情绪不稳定要挂神经内科;头痛的同时伴有眩晕、耳鸣,或者鼻塞、流脓鼻涕或带血要挂耳鼻喉科;4头痛头痛加血压高或患有肾脏疾病,或者头痛突然发生,并伴有发烧要挂内科;在看书、写字时头痛加剧或视力减退,要挂眼科;5头痛头痛剧烈、呕吐并出现神志不清的,要看神经内科或外科;如果是不明原因的头痛,而且没有伴发症状,最好去看神经内科或者内科。6警惕头痛背后的全身性疾病!俗话说“头痛医头、脚痛医脚”,但是很多情况下,头疼是由全身性疾病引起的,因此头疼时不仅要怀疑颅脑疾病,还应该警惕下列这些情况:7警惕头痛背后的全身性疾病!全身各系统的感染性疾病:几乎所有的伴有发热的全身各系统感染性疾病都能引起头痛。发热使脑部血流及代谢增进;毒素也是使头部血管扩张的一个原因。呼吸系统疾病:常见的感冒引起的头痛。其次较为多见的是肺气肿或支气管扩张、肺功能不全而引起的头痛。产生的原因是二氧化碳潴留和缺氧,由于高碳酸血症引起一系列血液化学改变,导致脑血管扩张而产生头痛。8警惕头痛背后的全身性疾病!循环系统病变:如高血压、低血压和心功能不全。血压的变化是引起头痛的重要原因,主要是由于压差变化而引起血管舒缩功能障碍所致。急慢性心功能不全引起头痛,是因为循环障碍导致颅内静脉淤血和缺氧所致。另外,在临床上也可以见到以头痛为首发症状的急性心肌梗死。消化系统的疾病:消化不良、顽固性便秘、肠道寄生虫、急慢性胃肠炎以及肝功能不全、溃疡性结肠炎等疾病均可产生头痛症状。主要原因是肠道积蓄有过多的有害物质被吸收(如细菌和寄生虫的代谢产物,食人有毒物质),不能充分解毒处理,于是产生自体中毒所致。9警惕头痛背后的全身性疾病!泌尿系统疾病:如急慢性肾炎、尿毒症、肾功能不全以及肾性高血压等均可引起头痛。主要是由于体内有毒的代谢产物不能及时从肾脏排出,在体内积蓄过多而引起全身血管、组织的代谢紊乱而产生头痛。另外,老年人的前列腺癌、膀肮癌极易大脑转移而产生脑瘤性头痛。全身代谢性疾病:如高原头痛,实质是一种低氧性头痛,患者往往抵达海拔3000米以上高原后24小时内发生头痛,伴有过度呼吸或活动后呼吸困难,吸人氧气可使头痛缓解或消失。还有低血糖性头痛,在胰岛细胞瘤、糖尿病患者注射胰岛素过多情况下产生,也可见于过分禁食、节食减肥的人群中。另外,夏天老年人或儿童中暑之后也会出现头痛,产生的原因可能是一方面由于体温升高而脑血流量增加,另一方面也有可能由于水电解质紊乱使脑脊液压力降低所致。10警惕头痛背后的全身性疾病!全身性的中毒所致:几乎所有的内源性、外源性中毒,均伴有头痛。头痛可以作为中毒的早期症状,也可以作为急、慢性中毒的主要症状及急性中毒之后恢复期症状之一。较多见的中毒有工业生产中的毒物中毒,如铅、锰、氯气、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲醇等毒物引起的中毒。煤气中毒引起头痛在冬天生炉子的地方十分常见。此外还有有机磷农药中毒、药物中毒、食物中毒等均能产生不同程度的头痛。其他内科疾病:如血液系统的贫血,内分泌系统的甲亢、更年期综合征,以及各种自身免疫和变态反应性疾病等,均能产生头痛症状。11头痛分类诊断临床最常见的头部异常感觉有头痛和眩晕。头痛是临床上一个十分常见的症状,可占神经内科患者总数的60%~70%。当颅骨内的脑膜、颅内外的血管以及脑神经等受到刺激,便会发生疼痛,而脑本身并无痛感。由于头痛的病因十分复杂,发生头痛的情况也各不相同,所以,要注意观察头痛的时间、部位、程度以及诱发因素等。以帮助诊断。为诊病方便起见,在此按头痛不同的部位分述。12一、偏头痛又称血管神经性头痛,这是一种具有特殊表现的头痛,90%发于女性,剧烈头痛呈周期性或...