外科感染及各种外伤知识点VIP免费

外科感染感染发生的原因与预防外科感染发生的条件：1致病菌——入侵、数量（＞105）、毒性（胞外酶、外毒素、内毒素）人体正常菌群变成病菌2机体抗病能力——全身、局部（破损）病理化脓性感染致病菌及其脓汁特点1金黄色葡萄球菌——脓液黄色、较稠，有的可称脓栓，无臭2溶血性链球菌——脓液稀薄，血水样，量较多3大肠杆菌——单纯大肠杆菌感染脓液不臭，混合感染脓液稠厚，粪臭（每克粪便中右108个大肠杆菌，对维生素K合成有作用）4绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）——脓液为铜锈色，带甜腥味5拟（类）杆菌——脓液有粪臭味，常混有血，黑褐色诊断治疗原则局部治疗原则：制动保护、理疗、外用药、手术2004A1型题52．发生外科感染的必要条件不包括A．外界病菌大量侵入组织B．人体正常菌群变成病菌C．病菌在组织内大量繁殖D．人体抵抗能力有一定缺陷E．组织内的有氧环境（E）53．不能引起特异性感染的是A．破伤风杆菌B．结核杆菌C．β-溶血性链球菌D．真菌（D）E．梭状芽胞杆菌161．外科感染的局部治疗方法中错误的是()。A．散瘀消肿B．患部适当活动,促进循环C．伴有严重中毒症状时切开减压D．必要时切除发炎脏器E．加强营养支持●199．关于病菌的致病因素,错误的是()。A．病菌有黏附因子B．病菌有荚膜、微荚膜C．与病菌的胞外酶有关D．与病菌的内、外毒素有关E．与病菌侵入的数量并无密切关系●[解]这是一道病题，“E．与病菌侵入的数量并无密切关系”显然是错误！2004A3/A4型题女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6°C，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。132．最可能的原因为A．小肠吻合口漏B．手术后创面出血C．急性肾功能衰竭D．革兰染色阴性杆菌感染（D）E．高位肠梗阻2000A1型题25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力20022003A1型题112.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成份渗出D.干酪样坏死（D）E.转为慢性炎症[解]非特异性感染的病理改变，除全身中毒症状外，局部变化是炎症反应、化脓、破口后形成窦道。坏死，不会像结核病变那样形成干酪样坏死。疖单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。“危险三角区”不能挤、挑。防避引起化脓性海绵状静脉窦炎（表现：眼及周围组织红肿，头痛，高热，神志不清）此起彼伏，连续发生的多个疖为疖病。反映机体抗感染能力低下2005A1型题29.危险三角区的疖发生在A、背部B、胸部C、臀部D、颈部E、面部（E）痈●相邻多个毛囊、皮脂腺及汗腺的急性化脓性感染。病变可达深筋膜。●致病菌多为金黄色葡萄球菌。●全身炎症反应明显。●治疗：唇痈不宜手术一般痈手术要点：①切口长度应超过病变范围少许，②深达筋膜，③切开要引流充分，④清除坏死组织。2000A3/A4型题女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×109／L，N0.90。152．本例应考虑的诊断A．唇部蜂窝组织炎B．唇痈C．唇静脉瘤继发感染D．唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎（D）E．唇部脓肿153．本例治疗措施错误的是A．补液、少量多次输血B．限制张口、少言语C．早期联合静滴抗生素D．过氧化氢液局部湿敷E．切开引流（E）2003A1型题107.有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层（◎）D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开[解]治疗方法1全身治疗：充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物；对糖尿病患者应特殊治疗。2局部治疗：全身症状不重，或处于初期红肿阶段，与疖相似；全身症状不重，局部红肿范围大，中央坏死组织多，应及时手术治疗。切口够大（应超出炎症范围少许），深度达筋膜，尽量切除坏死组织。唇痈不宜切开。急性蜂窝织炎●皮...