医用敷料的分类及特占、ClassificationandFeaturesofMedicalDressings程玲，高勇，周静，徐玉茵，张娟丽河南省医疗器械检验所生物室，河南郑州450003GHENGLing，GAOYong，ZHOUJing，XUYu-yin，ZHANGJuan-liBiO1OgicalDePattment，Mediea1InstrumentTestingInstituteofHenan，ZhengzhouHenan450003，China【摘要】医用敷料在伤口愈合过程中的作用是保护伤口、控制感染、提供有利于创面愈合的湿润环境。随着烧伤性和慢性溃疡性伤口的增多，医用敷料的需求也越来越大。本文结合现代医用敷料的材质，介绍了医用敷料的分类及其特点。[关键词】医用敷料；控制感染；组织工程Abstract：Medicaldressingscanplayatemporalitybarrierfunctioninwoundhealing，whichcanprotectthewound，controlwoundinfectionandprovideagoodenvironmenttohealwound．Withtheincreasingofbumsandchroniculcerwound，thedemandformedicaldressingsisgettinggreaterandgreater．Thisarticleintroducestheclassificationandfeaturesofmedicaldressings．Keywords：medicaldressing；infectioncontrol；tissueengineering[中图分类号]R318．08【文献标志码】Bdoi：10．3969／j．issn．1674—1633．2011．05．029[文章编号]1674—1633(2011)05—0099—03皮肤是人体的重要器官，具有十分重要的物理、化学及生物屏障功能，起着防止水分及电解质等物质的流失，以及免疫、传感等功能，对维持体内环境的稳定和阻止微生物入侵起着十分重要的作用。由于创伤、烧伤及皮肤溃烂等原因引起的皮肤损伤，会引起机体一系列的问题，比如细菌感染、新陈代谢加剧、水分和蛋白质过度流失、内分泌及免疫系统功能失调等，严重的可能危及生命。因此，皮肤损伤后，通常需要采用皮肤的替代品医用敷料来保护伤口，防止创面感染和严重脱水，提供有利于伤口愈合的湿润环境，促进创面愈合⋯。随着科学技术的进步，医用敷料方面取得了较快的发展，出现了很多结构不同、功能全面的新型医用敷料。这类敷料不仅可以减少患者的疼痛，还能促进伤口快速愈合，减少瘢痕增生。本文依据医用敷料的材质，将其分成传统类敷料、天然类敷料、合成类敷料、药用性敷料和组织工程类敷料，并简要介绍其特点。1传统炎般科目前传统敷料如医用脱脂棉纱布、棉垫和凡士林纱布等，是临床上皮肤创伤应用最广的敷料。传统敷料具有网状编织结构，其价格低廉、制作工艺相对简单、原料来源收稿13期：201o一1213作者邮箱：chanchan218@tOlr1．conl广泛、质地柔软，有较强的吸收能力，能防止创面渗液积聚，对创面愈合有一定程度的保护作用，至今仍在皮肤创伤中广泛应用。但是传统敷料也有很明显的缺点，比如不能保持创面湿润，延迟创面愈合；创面肉芽组织容易长人敷料的网眼中，更换敷料时易与创面伤口粘连，损伤新生的肉芽组织并引起疼痛；敷料渗透后屏障作用差，容易引起外源性感染，止血效果差。为了解决传统敷料的这些问题，人们采用了物理或化学的方法来提高传统敷料的作用效果，如在医用脱脂棉纱布中加入油脂，或在湿润纱布中加入抗生素等方法用以预防外源性感染等，临床应用效果不是十分理想。2人然类敷料2．1壳聚糖敷料甲壳素是由N一乙酰一一氨基一D一葡萄糖以B一1，4糖苷键形式连接而成的直链状多糖，是仅次于纤维素的在自然界大量存在的天然多糖，可被溶菌酶降解；壳聚糖是甲壳素的脱乙酰产物口J。壳聚糖在创面上降解成N一乙酰氨基葡萄糖，后者能够被表皮细胞吸收，是维持表皮细胞生长繁殖的必需物质。壳聚糖可以增hn~,J面组织的网状结构，增加胶原合成，增强伤口抗拉强度，透气性强，能够激活巨噬细胞，促进创面伤口愈合。其免疫原性很弱，无毒性，2011年第26卷05期VOL．26No．0599具有良好的生物相容性和生物可降解性，还具有抗菌、止血、消炎、对渗出液吸收性好，以及促进组织再生和皮肤胶原纤维生长等优点】。壳聚糖的原料来源丰富，价格低廉，容易加工成形，能有效地控制伤口感染，加速创面愈合。2．2海藻酸盐敷料海藻酸盐是由褐色海藻中提取的藻蛋白酸加工而成，海藻酸盐敷料比较柔软，容易折叠，敷贴方便，是比较理想的填充物。海藻酸钙具有吸收大量液体的性...
