广泛性发育障碍广泛性发育障碍是一组起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，大多数开始于婴幼儿期，但一般都在5岁之前就已表现比较明显，起病的年龄越小，症状越严重。我国1000个儿童中约有1个儿童发病，男孩比女孩更容易发病，比例为1.33〜16：1。虽然女孩发病率较低，但患病后症状往往比较重，并且更容易合并其他疾病，例如癫痫等。患儿的主要障碍表现在与人交往、沟通和兴趣、行为方面的异常，不同个体症状的严重程度差异较大，有的在不同年龄段症状表现也可能发生变化，有的还可持续到成年。有研究发现，患儿的父母来自于专业人士的比例较高，后来研究又发现患儿的父母来自于社会的各个经济阶层。但是比较有意思的一点是，在数学、物理、工程等专业人士身上有较多孤独症的特质。广泛性发育障碍中最常见的一个类型是孤独症，其他还包括不典型孤独、阿斯伯格综合征、雷特综合征、童年瓦解性障碍、非特异性广泛性发育障碍。其病因至今未明，目前发现与广泛性发育障碍有关的一些因素。包括遗传因素，即存在家族聚集现象，一个家庭中若有一个孤独症儿童，他的兄弟姐妹也患孤独症的概率为2%，是一般家庭的50倍；环境因素，主要包括母孕期的不利因素，如母亲怀孕时年龄过高，胎次为第一胎或者第四胎之后，先兆流产、病毒感染、羊水的胎粪污染、难产或者胎位异常，以及低出生体重、宫内窘迫、出生时存在婴儿窒息等。广泛性发育障碍的疾病分类儿童孤独症儿童孤独症以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。1.人际交往存在质的损害，尤其对他人的情感表达缺乏反应。不能根据社交场合调整自身的行为，不能利用社交信号适当整合对社会、情绪和行为的交流。2.言语交流存在质的损害，主要表现为患儿不会运用语言，不能应用已掌握的语言技能，不能在扮演和模仿游戏中正确地充当角色，在交谈中缺少应答或不能及时应答。言语表达缺乏灵活性，思维相对缺乏创造性和幻想性，对他人的语言或非语言性启示缺乏情绪反应，不能运用语调和语气的变化来适应与别人的交流，同样也缺乏手势，因此患儿的情感交流、行为交流，以及与社会场合之间的整合能力明显降低。3.兴趣狭窄和活动刻板、重复，坚持固定不变的生活环境和生活方式。患儿倾向于采用僵化刻板、墨守成规的方式应付各种日常活动。大多数患儿对闲暇的安排缺乏自发性、主动性和创造性。但有时候会特别喜欢一些独特的、少见的、通常是不柔软的物体；患儿常常坚持某些无意义的特殊常规活动作为仪式动作。可能会刻板地专注于日期、路径或时间表，常有刻板动作，常对物品的气味和质感发生特殊兴趣，不愿改变日常生活规律。4.常出现其他一些表现，如患儿常常自娱自乐，表现出与周围环境不协调的行为；部分患儿情绪很不稳定，常常烦躁苦恼；部分患儿出现痛觉迟钝，但却对某些声音过度敏感；还有部分患儿出现睡眠和进食紊乱、发怒、攻击和自伤等。约3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。Rett综合征多起病于婴幼儿期，只见于女孩。主要表现为早期发育正常，随后出现手的技巧性动作障碍，以手特有的刻板性扭动或洗手样动作，上肢弯曲放到胸前或下颏前，并刻板地用唾液把手弄湿，手的目的性活动丧失尤为突出。言语的部分或完全丧失，严重的语言发育障碍或倒退，交往能力缺陷十分明显。可出现躯干的共济失调和失用症，伴有脊柱侧凸或后凸，常有过度流涎、伸舌，不能正常咀嚼食物，以及过度换气发作和大小便失禁。有时患儿会出现舞蹈样手足徐动症性运动，头颅增长变慢。典型患儿保持一种似是而非的“社交性微笑”，注视或凝视他人，但并不与人交往，社交功能严重受损。后期出现脊髓萎缩并伴有严重运动功能不足，往后可出现强直状态，下肢常较上肢更严重。多数患儿出现癫痫发作，导致严重的精神残疾。病程进展较快，预后较差。童年瓦解性精神障碍多起病于2~3岁，出现症状在半年内十分显著，男女性别无差异。主要表现为原已获得的正常生活能力、社会功能及言语功能迅速衰退或丧失。对亲人、游戏及相互交往等均无兴趣。患儿通常比较兴奋，无目的性活动增加...
