市建筑物、设施上悬挂、张贴、编号：东莞市设置大型户外广告及在城宣传品审批表申请单位（盖章）1联系人1联系电话申请时间□申请新设置□申请许可延续东莞市城市综合管理局填表说明1、本申请表由设置单位及申请单位填写并加盖公章；2、本申请表所指“申请单位”是指申请办理设置许可的单位；3、本申请表所指“设置单位”是指设置户外广告设施的单位；4、如申请设置的户外广告设施需征求其他部门意见的可在本表“有关部门的意见”一栏填写，或附单独书面证明材料；5、申请表及附件需按顺序排列后装订（一律在左侧装订），不得随意夹放。复印件均应加盖设置单位和申请单位公章。以下由设置单位及申请单位填写申请单位信会码社代一用统设置单位信会码社代一用统人系联申请广告广广位自一>制告广格规位申请设置期限效果图要加盖申请单位公章）户外广告制作结构图平面图要加盖申请单位公章）盖章（签名）年月曰盖章（签名）年月曰申请单位、设置单位承一、保证本表填报的内容及提交的所有材料（相关合同、证明、公章等）全部真实，如有任何虚假，申请单位和设置单位承担全部责任。二、经审核通过后，严格按照核准内容（广告的位置、形式、规格、材料等）进行施工，达到安全、亮丽、美观，与道路景观相协调，并符合国家或行业质量检验评定的合格标准。三、承诺委托有相应资质的设计院，对广告结构图进行设计，并保证提交上来的图纸真实，符合相关技术规定；广告设施的施工和监理委托有资质的单位承担，确保严格按照设计单位设计的图纸精心、规范、安全、文明施工，如出现施工事故，由申请单位和设置单位承担全部责任。四、户外广告设施设置后不妨碍消防安全通道畅通，不对建筑物日常使用造成不良影响。五、如采用灯箱或霓虹灯形式发布广告的，必须安装时控开关，保证在广告牌发布期间每晚亮灯小时以上。六、在广告设置期内，保证积极进行日常维护工作，对残缺不亮的霓虹灯广告和破损、陈旧的户外广告，及时维修、翻新，灯具、画面损坏的在小时内修复；保证按照《户外广告设施钢结构技术规程》，定时做好户外广告日常安全检测工作，应当及时加固的在小时内做好保证在遇到台风、暴雨等自然灾害时，采取相应的安全防范措施，安排人员做好全天候监控和防护措施。七、在广告设置期内，由于日常维护不善，导致广告设施倒塌、脱落等其他原因造成他人人身伤残、死亡或财产损失的，由申请单位和设置单位承担全部责任。八、广告设置许可到期前，保证及时办理行政许可延续手续，否则按违章广告接受处理。九、户外广告设置全过程，保证愿意接受城管部门监督管理，如遇市容环境整治无条件配合。十、做好法律、法规规章及城管部门要求做好的其他事项。
