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2014年医师技能考试试卷姓名_____________科室___________总分_____________一、选择题（每小题1.5分，共30分）1.一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.48KPa，应采取A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心、利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关2.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸内压突然下降C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞3.下列哪项禁做骨髓穿刺A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病4..清创术下列操作哪项是错误的A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口5.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C.先充气胃囊，后充气食管囊D.每2~3小时检查气囊内压力1次E.每8~12小时食管气囊放气1次，进行观察6.关于胃插管术，下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗7有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A.穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.第一次抽液不超过600Ml,此后每次的抽液量不超过1000mL。E.抽气抽至胸内压为0为止。8.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽阻塞E.有利于保护颈椎9.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜10.有关开胸心脏按压术，下列哪项错误A.切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线B.按压频率一般为60-70次/分C.用推压法或按压法按压心脏D.按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染E.可配合按压，向左心室注入肾上腺素11.下列气管切开术的适应症哪项错误A.各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难B.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞C.各种原因引起Ⅰ度和Ⅱ度呼气困难D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸E.某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作12.有关气管切开术，下列哪项不正确A.患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D.自2-3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开13.中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为A.25-35cmB.40-50cmC.35-45cmD.35-55cmE.45-55cm【B型题】问题14~17A.3~5天一次B.每天一次C.隔1~2天一次D.每天1~2次E.2~3天一次14.术后无菌的伤口换药15.新鲜肉芽创面换药16.橡皮管引流伤口术后换药17.感染伤口换药问题18~20A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好B.胃次全切除术后伤口愈合良好C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓E.横结肠癌根治术后切口裂开与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是18.Ⅲ-丙19.Ⅱ-甲20.Ⅰ-甲二、判断题（每小题1.5分，共15分）1.胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。2.检查如发现病人桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。3.骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求0.5ml。4.留置导尿时应注意尿道口护理，定期更换导尿管（8-10天更换一次，curity乳胶导尿管可留置1个月左右）。5.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。6.病人鼻尖到剑突的距离即为胃管长度。。7.腰椎穿刺点通常选用3～4间隙。8.作骨髓液细菌培养则可抽吸1.5ml骨髓液。9.腹腔放液减压一般不超过5000ml。10.清创术适用于新鲜创伤的伤口三、填空...