1第二章眼的解剖与生理功能1、简述视觉系统的组成:眼球、视路、眼附属器2、眼球的构成:眼球壁()眼内容物(房水<前后房>、晶状体、玻璃体)3、眼球壁构成:外层为纤维膜(角膜、巩膜、角巩膜缘),中层为葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜),内层为视网膜。各层生理特点:(1)角膜:通光、屈光、保护眼内容物及维持眼球形状、测知人体知觉的重要部位(2)巩膜(白睛里层):不完全遮光、保护眼内容物(3)虹膜(黄仁):遮光、调节进光量(4)视网膜(视衣):视锥细胞-明视觉、色觉-分布于黄斑区视杆-暗视觉-分布在视网膜周边4、角膜的组织结构从外至内分为五层:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层。5、眼球内容物:连同角膜一并构成眼的屈光介质,是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水循环的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体;维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一,对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜(睑结膜、球结膜、穹窿结膜)、泪器(泪腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管))、眼外肌五部分。6、视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。第三章眼与脏腑经络的生理关系1、眼与肝的生理关系:①肝开窍于目,目为肝之外候;②肝气通于目,肝和则能辨色视物。③肝主藏血,肝受血而目能视。④肝主泪液,润泽目珠。2、眼与心的生理关系:①心主血液,血养目珠。②心合血脉,诸脉属目。③心舍神明,目为心使。3、眼与脾的生理关系:①脾主运化,输精于目。②脾升清阳,通至目窍。③脾气统血,循行目络。4、四眼与肺的生理关系:①肺为气本,气和目明。②肺主宣降,眼络通畅。5、五眼与肾的生理关系:①肾主藏精,精充目明。②肾生脑髓,目系属脑。③肾主津液,润养目珠。④肾寓阴阳,涵养瞳神。6、五轮学说(含义:是根据眼与脏腑密切相关的理论,将眼局部由外向内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五个部分,分属于五脏,分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系,并用于指导临床辨证的一种学说。)脾肉轮胞睑(眼睑)肺气轮白睛(球结膜、球筋膜和前部巩膜)心血轮两眦(内外眦与泪器)肝风轮黑睛(角膜)肾水轮瞳神(瞳孔、眼球中、内层及内容物)第四章病因病机1.病因(六淫、疠气、七情内伤、饮食不节、劳倦、眼外伤、先天不足与衰老)六淫:①风:症状:目痒,目涩,羞明,流泪,上胞下垂,胞轮振跳,目劄,黑睛生翳,目偏视,口眼歪斜等症。致病特点:(1)风为阳邪,其性开泄(2)风性善行数变(3)易与它邪相合②火邪:症状:眼干,肿痛难忍,红赤掀痛,灼热刺痒,碜涩羞明,眵多黄稠,热泪频流,2生疮溃脓,血脉怒张甚则紫赤、出血,黄液上冲,血灌瞳神等症。致病特点:(1)火性炎上(2)火热生眵(3)易伤津液(4)灼伤脉络或迫血妄行湿邪:症状:胞睑湿烂,眵泪胶黏,白睛黄浊,黑睛生翳、灰白混浊,眼部组织水肿,渗出等致病特点:(1)湿邪重浊黏滞(2)内外湿邪相互影响(3)湿为阴邪,易阻滞气机2、3、辨目痛:(1)外障眼病引起的目痛为涩痛、磣痛、灼痛、刺痛,多属阳证(2)内-----------------酸痛、胀痛、牵拽痛、眼球深部疼痛,多属阴证4、辨翳膜:古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳。本处讨论的翳专指黑睛之翳,有新翳、宿翳之别。西医学的“翳”相当于中医宿翳范畴。新翳:病初起,黑睛混浊,表面粗糙,轻浮脆嫩,基底不净,边缘模糊,具有向周围与纵深发展的趋势,荧光素溶液染色检查阳性,并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛、畏光流泪等症。宿翳:指黑睛混浊,表面光滑,边缘清晰,无发展趋势,荧光素溶液染色检查阴性,不伴有赤痛流泪等症状,为黑睛疾患痊愈后遗留下的瘢痕。宿翳分为四类:云翳是指翳稍厚,如蝉翅,似浮云,自然光线下即可见,西医学称斑翳;斑脂翳是指翳与黄仁粘着,瞳神倚侧不圆,西医学称粘连怀角膜白斑。冰瑕翳是指翳菲薄,如冰上之瑕,须在聚光灯下方能查见,西医学称云翳。厚翳是指翳厚色白如瓷,一望即知,西医学称角膜白斑。辩膜:自白睛或黑白之际起障一片,或白或赤,渐渐向黑睛中央蔓延者称...