临床路径管理记录本2————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：3临床路径管理登记本XXX科2015年4目录临床路径管理工作制度及流程图.............................................................1科室临床路径实施小组成员名单.............................................................4科室临床路径实施小组及个案管理员职责.............................................5科室临床路径实施病种目录......................................................................6科室临床路径年度工作计划......................................................................7科室临床路径表单、入径标准、患者知情告知书.................................8科室临床路径监测指标..............................................................................9月小结、季、年度汇总分析与持续改进措施.......................................101月总结分析与持续改进措施.................................................102月总结分析与持续改进措施.................................................103月总结分析与持续改进措施.................................................10第一季度总结分析与持续改进措施........................................104月总结分析与持续改进措施.................................................105月总结分析与持续改进措施.................................................106月总结分析与持续改进措施.................................................10第二季度总结分析与持续改进措施.........................................117月总结分析与持续改进措施..................................................118月总结分析与持续改进措施..................................................119月总结分析与持续改进措施..................................................11第三季度总结分析与持续改进措施.........................................11510月总结分析与持续改进措施................................................1111月总结分析与持续改进措施...............................................1212月总结分析与持续改进措施...............................................12第四季度总结分析与持续改进措施........................................12年度总结分析与持续改进措施................................................12临床路径管理培训记录............................................................................13医务部医疗台账督查反馈表....................................................................141临床路径管理工作制度及流程图一、院内各科室开展病种临床路径均需遵守本制度。二、各科室病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，根据本院现有的医疗资源情况，与科室功能任务相适应，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，筛选并确定开展临床路径的病种，并需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。三、设立组织，加强督导。在院长、业务副院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，隶属于医院医疗质量与安全管理委员会，主要负责制定临床路径管理有关规章制度，通过医疗、护理、医技、药学等相关科室对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，质控科负责相关材...
