化妆品生产企业自查表企业名称：卫生许可证编号：卫妆准字29-XK-联系人：电话：企业地址：检查时间：年月日时分至时分序号一般项目检查方法检查结果（在□内打“√”）备注1厂区是否发现露天垃圾或有蚊、蝇、鼠孳生地查看现场□合格□不合格2生产设备是否运转正常查看现场、资料□合格□不合格3车间是否存放与生产无关的物品或个人生活用品查看现场□合格□不合格4生产车间空气净化设施或通风排气设施运转是否正常查看现场、资料□合格□不合格5生产车间有无防虫、防鼠设施查看现场□合格□不合格6更衣室的衣、帽、鞋数量是否足够，更衣、洗手、消毒设施是否完整，运转是否正常查看现场□合格□不合格7生产人员是否穿戴工作服、鞋、帽，工作服是否整洁，穿戴是否符合要求查看现场□合格□不合格8生产车间是否清洁，墙面、天花、地面是否有破损、剥落、霉迹等现象查看现场□合格□不合格9生产人员是否在生产场所吸烟、进食、从事与生产无关的行为查看现场□合格□不合格10直接与原料和半成品接触的人员是否戴首饰、手表、染指甲或留长指甲查看现场□合格□不合格11有无生产原始记录，批生产记录是否真实完整查看资料□合格□不合格12是否按要求标注生产日期和保质期（或生产批号和限用使用日期）查看现场□合格□不合格13原料、包装材料和成品是否分类分库存放查看现场、□合格□不合格14库存物品是否离地隔墙存放；有无通风、防鼠、防尘、防潮、防虫等设施；是否定期清洁，保持卫生查看现场、资料□合格□不合格15成品库有无发现有毒、有害、易腐、易燃品查看现场□合格□不合格16检验合格的成品是否按品种、批次挂牌分类存放查看现场□合格□不合格17有无原材料仓库进出库记录；记录是否完整查看资料□合格□不合格18各项卫生管理制度是否健全查看资料□合格□不合格19生产人员是否持有有效健康检查合格证明查看资料□合格□不合格20检验员是否具备相应资格或经专业培训考核合格查看资料□合格□不合格21是否定期对员工进行卫生知识、专业知识的培训查看资料□合格□不合格22检验仪器、设备是否按要求配置并运转正常查看现场、资料□合格□不合格23是否按要求实行留样（留样记录）查看现场、资料□合格□不合格24生产抑制粉刺类化妆品是否备案查看资料□合格□不合格25是否建立原辅料采购档案（供应商资质、原料检验报告等）查看资料□合格□不合格序号关键项目检查方法检查结果26是否取得经批准的有效的《化妆品生产企业卫生许可证》。查看证件□合格□不合格27生产特殊用途化妆品是否有卫生部批准文书。查看证件□合格□不合格28生产车间是否按已许可的设计功能使用。查看现场、资料□合格□不合格29有无成品微生物检验记录，记录是否真实完整。查看资料□合格□不合格30标签、小包装或说明书是否符合规定查看现场□合格□不合格31仓库待出厂成品有无质量合格标记；。查看现场□合格□不合格32现场检查时是否发现使用化妆品禁用材料查看现场、资料□合格□不合格自查结果记录：1、自查项目的总数：项，违反一般项目项，关键项目项。2、是否停产：□否□是（自年月日开始）3、不合格项目情况说明：4、缺检项目及缺检原因：自查结论：（在□打“√”）：□符合要求。□基本符合要求，于年月日内整改完毕。□不符合要求，于年月日内整改完毕。检查结论评定标准：1、一般项目检查结果有2项以下不合格的，检查结论为“符合要求”。2、一般项目检查结果有3-5项不合格的，检查结论为“基本符合要求”。3、一般项目检查结果有6项以上（含6项）或/和关键项目有1项以上（含1项）不合格的，检查结论为“不符合要求”。承诺书本公司对表中的所有项目均组织人员逐一检查，填报内容真实、可靠。如有虚假，愿意承担由此产生的法律责任及后果。检查组负责人签名：企业法人签名：检查组成员签名：企业盖章：日期：年月日日期：年月日注：本自查表由企业自行组织检查并如实记录，每次参加检查人员不得少于2人，原件盖章后报深圳市食品药品监督管理局保健品化妆品监管处。
