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手术室教学讲义手术室教学讲义天津市人民医院手术中心护理部天津市人民医院手术中心护理部第一讲介绍手术室环境，了解洁净手介绍手术室环境，了解洁净手术室的基本知识术室的基本知识洁净手术室洁净手术室洁净手术室是采用洁净空气洁净技术对微生物污染采取有效的控制，达到手术空间环境中空气洁净度符合各类手术的要求，并提供适合的温度、湿度，创造一个洁净、舒适的手术空间环境。洁净手术室不仅要求有高度洁净的空气，而且要求能控制气流的流通方向，即采用层流洁净装置，使气体从洁净度高的手术区域流向洁净度低区域，并带走和排除气流中尘埃克利和细菌，为减少手术感染、预防手术并发症发生、提高手术成功率创造条件。洁净手术室的分区洁净手术室的分区洁净手术室共分三区1.洁净区：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。2.准洁净区：包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术室外走廊、恢复室、石膏室。3.非洁净区：包括办公室、会议室、实验室、标本室、污洗室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候室。二介绍手术室各项规章制度二介绍手术室各项规章制度•手术室工作制度•手术室参观制度•体位摆放制度•手术清点制度手术室工作制度手术室工作制度1.手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人员不准入内。2.进入手术室人员必须按规定领取手术时所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙并登记姓名和衣柜号码。必须按要求更换衣服。3.患上呼吸道感染者，原则上不能进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩。4.手术人员暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。手术结束，按规定放置指定位置，保持更衣室环境卫生。。5.常规手术手术前一日通知手术室。急症手术除外。6.手术人员应在手术前20-30分钟到达手术室。手术室工作制度手术室工作制度7.手术室内各种物品均固定位置摆放用后立即归还。8.手术室内保持肃静，不可大声喧哗，避免不必要的走动，禁止携带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况，一律不传私人电话．9.严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术。感染手术与非感染手术份室进行，并按《消毒技术规范》相应条款执行。10.器械护士应将取下的标本，妥善保存、做好标记、及时送检。11.接到特殊感染手术（如破伤风、气性坏疽等）通知后，应立即做好各种必要的准备工作，术后严格进行消毒。12.具备净化设备的手术间每天手术开始前，应提前开启净化空调系统。手术室参观制度手术室参观制度1.进修医生参观应提前在手术单注明，外院参观者须经医务科同意，经护士长安排后方可进入手术室；实习及见习学员必须在负责教师带领下，于指定手术间参观。每个手术间只允许2人参观。2.参观人员须遵守手术室的各项规章制度，佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。3.参观人员应严格遵守无菌技术原则，不得靠近无菌区，参观距离应保持在30cm以外。4.参观人员应按指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间，参观后将脚蹬放回原处，手术结束后应立即离开手术室。5.未经本室人员同意不得协助工作。6.凡抢救和隔离手术一律不准参观，手术换台时应离开手术间去休息室等候。体位摆放制度体位摆放制度•摆体位前核对手术通知单及病历上记载的手术部位。•摆体位时与手术医生再次核对手术部位及体位要求。体位摆放制度体位摆放制度摆体位注意事项1.充分暴露手术野，固定要牢固。2.注意病人的舒适，充分保持呼吸、循环功能。3.身下铺置的中单要平整。4.上臂不过度外展，以免造成臂丛神经损伤。5.下肢约束带不能过紧，以防神经麻痹。6.病人体表不可接触金属，以防烫伤。7.骨隆突处、受压部位应垫以海绵垫，避免挤压。手术清点制度手术清点制度1.手术开始前，洗手护士提前刷手认真整理器械，按顺序分别清点器械、缝针、缝线、纱布、纱垫等。2.洗手护士清点后和巡回护士共同核对，并逐项登记在手术配合记录单上。3.凡是带教实习护生、进修生及新护士时，必须由洗手护士清点并与巡回护士共同核对。手术清点制度手术清点制度4.进修及实习生单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部责任。5....