咳嗽特点的鉴别(1)时间、节律:咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽;早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽;午后、黄昏加重,或夜间咳嗽——肺燥阴虚(2)性质、声音:咳声洪亮有力——实证;咳而声低气怯——虚证;咳声嘶哑——燥咳;咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽;咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽;咳声短促——肺燥阴虚;(3)加重与缓解因素:饮食肥甘生冷加重者——痰湿;情志郁怒加重者——气火;劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒咳痰特点的鉴别内容:色、质、量、味咳而少痰——燥热、气火、阴虚;痰多——湿痰、痰热、虚寒痰白、稀薄——属风、属寒;痰黄而稠——属热痰白质粘——阴虚、燥热;痰白清稀、呈泡沫状——属虚、属寒咯吐血痰——肺热、阴虚;脓血相间——痰热郁结成痈咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血;咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热,味甜-痰湿,味咸-肾虚【主要护理诊断与护理措施】(以饮食护理为重)咳嗽与外邪犯肺,肺失宣肃有关
(1)病情观察①密切观察咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素,如早晨咳嗽,阵发加剧、咳嗽连声重浊者多为痰湿或痰热咳嗽;午后,黄昏咳嗽加重、咳声轻微短促者多属肺燥阴虚;而夜卧咳嗽较剧者多为久咳致喘的虚寒证
②注意观察咯痰的色、质、量、味等(2)生活起居护理①创造良好的病室环境,保持空气新鲜,每日通风换气,温湿度适宜(温度在18-22℃,湿度在50%-60%)
风寒咳嗽室温宜暖;风热咳嗽室温宜凉爽;燥热及肺肾阴虚咳嗽室温宜凉爽湿润;痰湿咳嗽湿度宜偏低
(3)饮食护理:饮食宜清淡,易消化,高营养食品,忌肥甘,油腻,咳嗽六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺→肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症
病因1.外邪袭肺2.内邪干肺
基本病机——内外邪气干肺,肺失宣降,肺气上逆
病位--主脏再在肺,与肝、