医院十大指标VIP免费

河南省三级医院“十大指标”考核评价表考核医疗机构：年月日考核项目应得分实得分得分率备注一、床位规模设置、利用科学合理50二、临床医、护人员配置满足医疗需求60三、诊疗服务快捷、优质、高效180四、医院管理及医疗内涵质量持续改进和提高170五、医疗安全管理科学100六、药品收入比例得到控制并保持适宜水平150七、公共卫生及指令性医疗救治任务完成良好90八、医院经济运行科学规范50九、实施“五大工程”有力有效60十、党风行风、医德医风建设成效显著90考核评价组专家签名：河南省三级医院“十大指标”考核评价细则考核项目分值考核要点判定方法得分一、床位规模设置、利用科学合理（50分）1、医院床位设置经卫生行政部门核准。严格控制床位规模，确保医疗质量，保障医疗安全。床位使用率控制在93%（15分）33271、核查《医疗机构执业许可证》床位数、法人与《医疗机构执业许可证》登记相符，核查卫生行政部门核准床位数与实际开放床位数医务部2、遵守相关法律法规，《医疗机构执业许可证》须定期申请校验。核查《医疗机构执业许可证》、医院消毒供应中心验收合格文件等是否在校验期内办公室、3、《医疗机构执业许可证》核准科目与实际诊疗科目相符，科室名称规范，各类“中心”设置经省级卫生行政部门批准；相关特殊医疗技术有准入审批人力资源部核准床位数与实际开放床位数每相差5%扣1分未在效验期内不得分超出登记的诊疗科目范围执业、未经审批开展特殊医疗技术不得分；科室命名不规范每一处扣0.5分床位使用率每＞1%扣1分，扣完为止4、查阅相关统计报表，核查医院总床位使用率，床位使用率≤93%医务部河南省三级医院“十大指标”考核评价细则考核项目分值考核要点判定方法得分2、认真落实“三个转变”，落实患者安全目标（35分）5631、医院规章制度和岗位职责健全，并能及时修订完善，职工熟悉并履行本岗位职责，贯彻落实规章制度随机抽查职能科室、临床科室、后勤部门等部门，核实相关规章制度、岗位职责的知晓和落实情况人力资源部2、医院及医务管理部门须指定专（兼）职人员负责重点部门、重点科室、重要岗位等管理，协调紧急情况下各科室、各部门的协作和配合，指挥与协调公共危机事件与重大抢救患者的分流和救治工作。医院及各职能部门定期对重点部门和重点岗位进行督导检查、评价和指导医务部3、建立住院危重患者日报制度及大额医疗费用患者报告制度。职能部门应适时掌握和追踪指导危重患者、大额医疗费用患者的诊疗救治情况，并根据临床需要及时组织相规章制度及职责未及时修订完善各扣1分，落实不到位一处扣0、5分，一人不熟悉扣0、5分，扣完为止一项做不到扣2分，督查发现问题未及时整改一项扣0、5分无制度不得分，未实施扣1分，一个职能部门不掌握情况、未适时组织会诊各扣0、5分5关科室会诊医务部、护理部信息科4、急救生命支持系统、监护仪器设备保持待用状态。建立全院应急调配机制，医院须建立并落实保障设备处于完好状态的制度，重点部门抢救设备运转良好，随时待用医务部、设备科、后勤部①现场抽检急诊科、重症医学科、手术室、产房、血液净化室等重要科室的急救、监护设备运行状态②现场查看手术室、重症医学科、介入导管室、产房、急诊科、消毒供应中心、血液净化室、输血科（血库）等重点部门有无双路供电系统无制度或制度未落实均不得分，一台急救设备不符合要求或不能适时调配各扣1分，一处无双路供电系统扣2分河南省三级医院“十大指标”考核评价细则考核项目分值考核要点判定方法得分55、医院应建立防止患者坠床与跌倒预案，防患患者（特别是儿童、无预案不得分，一位医务人3332老年人、孕妇、行动不便和残疾患者）跌倒、坠床等意外事件的发生，防范患者压疮发生。医务人员熟知预案并落实防范措施（公共部分后勤负责，门余部分归各病、诊区护士长）6、在院内场所有安全隐患的地方（如坡道、湿滑场所等）设置警示标示、防滑设施或配置专门服务人员进行语言提醒、搀扶等。有特殊情况下（如转运患者、雨、雪天气等）可能出现跌倒事件的预防措施后勤部、医务部、护理部7、完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾、防意外情况发生的各种安全措施和设施...