1与临终病人的沟通与临终病人的沟通COMMUNICATIONWITHTHEDYINGPATIENTCOMMUNICATIONWITHTHEDYINGPATIENT邹智杰2《护理计划与实施》《护理计划与实施》P44P44病情告知患者的心理及情绪如何指导家人与患者的沟通家人的心理及情绪3有效的沟通有效的沟通相互理解，避免误解，互动更有效，能帮助对方，实现目的。前提：了解自己，了解别人4对沟通对象特点的了解有效沟通的技巧同感（理）心训练--角色扮演病情告知--角色扮演内容内容5特点特点1—1—病人自己最清楚病况病人自己最清楚病况神智清楚的患者，身体会传出信息病人不说出来的原因可能是：---没有可信赖的人分享，假装不知道---意志坚强，害怕给亲人带来哀伤---个性内向，不善表达6特点特点2—2—临终病人的表现与其个临终病人的表现与其个性特征、生活背景、人际互动相性特征、生活背景、人际互动相关关没有一套综合理论可以解释所有的人从病人的历史、背景、个性、人格型态及人际互动等信息中了解病人真正的需求7特点特点3—3—病人只要活着，情绪就会病人只要活着，情绪就会变动，能量衰竭时，情绪才趋平缓变动，能量衰竭时，情绪才趋平缓临终病人的情绪受到身体症状、人际互动、外在环境等因素的交互影响，没有一定的“阶段论”震惊否认恐惧愤怒甘心讨价还价平静忧郁绝望接受勇敢面对内疚8特点特点4—4—不要太快对病人下结论不要太快对病人下结论拼图理论：片段的了解组成全貌强调“全队”、“全程”照顾，不同的人在不同时间获得不同资料9特点特点5—5—没有同理心，“安慰”没有同理心，“安慰”是隔靴搔痒是隔靴搔痒真正能协助病人的人，是与病人建立“信任与亲善关系”的人幽谷伴行是最佳照顾方法10内容内容对沟通对象特点的了解有效沟通的技巧同感（理）心训练--角色扮演病情告知--角色扮演11沟通方法沟通方法语言（包括音乐、歌声）文字（包括图画）表情（喜怒哀乐怨恨等）动作（行动、抚摸等）其它（情绪、气氛等）12有效沟通的五要素有效沟通的五要素沟通的心----适当的诚意沟通的脑----适当的同感沟通的骨----适当的环境沟通的肉----适当的气氛沟通的血----适当的时机13有效沟通的诚意有效沟通的诚意----互信关系互信关系案例：病人：“我想从8楼跳下去，希望你能够陪我好吗？”护士：“如果需要，我们当然会在一旁陪你（看着他，不是陪他跳楼）不过，我想，你要这样做，肯定是有很困难的处境，再也受不了，是吗？”病人：“……………………”护士：“假如你现在还坚持已念，我也会在场陪你的，而且，如果我下班了，还会交班下去，不论大小夜班，一定会有人陪你的。”“什么？要你陪我？我早已不再想这件事了”“因为你们聆听了我的要求，而且正经八百地看待它”14有效沟通的基础能力有效沟通的基础能力------同理同理心心Empathy：Abilitytoimagineandshareanotherperson’sfeelings，experience，etcAbilitytoidentifyoneselfmentallywithaworkofartthatoneislookingat，andsotounderstanditsmeaning（识别自己心智上了解别人作品意义的能力）---Oxfordadvancedlearner’sdictionary15有效沟通的基础能力有效沟通的基础能力------同理同理心心设身处地对方的情境，表达对方的情绪，使对方感受到被了解，被接纳，从而由内心生长出力量，更有效应付现实并走完他的人生路同理心是出空自己，感受对方的情境和体会同理心不是：泛泛地说：“我了解你的问题在哪里？”；“我能体会你的心情”；或与对方产生共鸣，立刻给予有效的建议；或同情、施舍；或赞同、支持。16同情心同情心（（SympathySympathy））Feelingorexpressingofsorrow，approval，etcCapacityforsharingthefeelingsofothers；Feelingofpityandsorrowforsb（分享别人情绪、感受的容量；感受他人的可怜与悲伤）---Oxfordadvancedlearner’sdictionary17同理心与同理心与同情心同情心妈妈同感孩子家庭作业没做完的焦虑，但不同情孩子的自作自受----孩子熬到深夜还在做作业，不会替孩子做作业（早干什么去了？）沟通时强调同理心的运用，而非同...
