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附件2留守儿童汇总统计表单位名称（盖章）：2014年10月21日女生男生总计一年级二年级三年级四年级五年级六年级七年级八年级九年级合计填表人：联系电话：附件3留守儿童基本情况统计表单位名称（盖章）：填表时间：年月日序号学校姓名性别年龄家庭住址父亲母亲务工地点监护人年级班主任关系姓名电话―6―
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