第1页（共12页）国内贸易信用保险投保单披露与陈述在填写本投保单前，请先仔细阅读本投保单所附《中银保险有限公司国内贸易信用保险条款》（特别是黑体字部分的内容）。本投保单及任何附件之具体陈述共同构成投保资料且足以作为出具正式保单的基础。所有可能影响风险评估和承保的重要信息必须充分如实披露。对于不能确定其是否为重要的信息，亦应充分披露。未尽以上披露和陈述义务将给予中银保险有限公司取消保单并拒绝理赔的权利。如有必要，可另行附纸回答并加附其它相关文件。投保人(被保险人)：企业注册号：注册地址：通讯地址：邮编：联系人：职务：电话：传真：电邮：投保人所属行业：买方所属行业：投保人关联企业信息：投保币种(以下所提供的资料皆以此币种表示)：人民币（元）预计未来12个月的投保营业额：投保营业额和拟申请信用限额是否包含增值税？是否目前或过去是否已有国内贸易信用保险保单或保理安排？（如有，请注明保险公司或保理公司名称及合同到期日）：财务信息请注明以下财务信息的基准日期：营业额按国别细分：国家过去12个月的营业额未来12个月的预计营业额付款条件中国（不包括港澳台地区）以下请填写国内贸易信息:营业额/坏账历史营业额坏帐放账销售额(不包括对关联企业的销售)其它销售额(包括现金交易，信用证，对关联企业的销售.)坏账总金额(除去追回款)最高坏帐金额累计坏帐件数未来12个月的预测不适用本会计年度至今会计年度会计年度会计年度*若曾发生坏账损失,请另附表格列明发生坏账损失的买方名称，坏账金额以及产生坏账的原因。应收账款季末余额（前一会计年度）：3月底:6月底:9月底:12月底:债务人分布:第2页（共12页）应收账款余额应收账款总额买方数量>人民币20,000,000人民币10,000,001–人民币20,000,000人民币5,000,001–人民币10,000,000人民币2,500,001–人民币5,000,000人民币1,000,001–人民币2,500,000人民币500,001–人民币1,000,000人民币250,001–人民币500,000人民币100,001–人民币250,000人民币40,001–人民币100,000<人民币40,000合计应收账款账龄细分:未逾期:逾期1-30天:逾期31-60天:逾期61-90天:逾期超过90天:如有买方逾期31天以上，请提供以下详细信息：买方名称总账款余额逾期账款最早到期日已执行的催收方案主要买方最主要之10个买方的详细信息（关联企业除外）:客户名称，地址，工商注册号付款条件未来12个月可保营业额预测拟申请信用限额可选择附加险种(请打钩)是否需要附加在产品保险?是否是否需要附加关联企业作为共同被保险人?是否如需附加共同被保险人，则需要提供其它相关信息。第3页（共12页）信用风险管理(请填写以下相关内容或提供企业信用风险管理手册)何时开具发票?货物发送日其它–请注明何时负责信用风险控制和管理人员的详细资料:职务职责范围授权等级是否每个客户都被授予内部信用额度?是否*如果以上回答为“是”，请提供内部信用额度审批所依据信息的主要获取渠道（如付款表现，企业年报，实地拜访等），并陈述针对新买方/已有买方如何应用。应收帐款如何催收?是/否自到期日至采取行动日的天数到期日前致电客户到期日后致电客户催收信函暂停发货实地拜访委托追帐公司诉诸法律手段其它–请详述争议处理本保险合同项下的争议解决方式由被保险人和中银保险有限公司在下列两种方式中选择一种：1.因履行本保险合同发生的争议，由被保险人和本公司友好协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会仲裁；2.因履行本保险合同发生的争议，由被保险人和本公司友好协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。投保人申明本公司在此申明，本投保单及其附件中所提供的信息均属实无误，且构成与中银保险有限公司签订的正式保单的基础。本公司承担在正式保单生效前向中银保险有限公司告之任何重要信息变更的义务。本公司理解，除非之后的正式保单开始生效，否则本投保单对双方都不具约束力。以下签名为本公司授权人，代表本公司签订本投保单。授权人签名:授权人:职务:公司印鉴:日期:请将本投保单、条款及其附件和往来信函备份留存，将原件交还给贵公司的保险经纪或直接交还给：中银保险有限公司分(支)公司地址：电话：传真：...
