第1页(共12页)国内贸易信用保险投保单披露与陈述在填写本投保单前,请先仔细阅读本投保单所附《中银保险有限公司国内贸易信用保险条款》(特别是黑体字部分的内容)
本投保单及任何附件之具体陈述共同构成投保资料且足以作为出具正式保单的基础
所有可能影响风险评估和承保的重要信息必须充分如实披露
对于不能确定其是否为重要的信息,亦应充分披露
未尽以上披露和陈述义务将给予中银保险有限公司取消保单并拒绝理赔的权利
如有必要,可另行附纸回答并加附其它相关文件
投保人(被保险人):企业注册号:注册地址:通讯地址:邮编:联系人:职务:电话:传真:电邮:投保人所属行业:买方所属行业:投保人关联企业信息:投保币种(以下所提供的资料皆以此币种表示):人民币(元)预计未来12个月的投保营业额:投保营业额和拟申请信用限额是否包含增值税
是否目前或过去是否已有国内贸易信用保险保单或保理安排
(如有,请注明保险公司或保理公司名称及合同到期日):财务信息请注明以下财务信息的基准日期:营业额按国别细分:国家过去12个月的营业额未来12个月的预计营业额付款条件中国(不包括港澳台地区)以下请填写国内贸易信息:营业额/坏账历史营业额坏帐放账销售额(不包括对关联企业的销售)其它销售额(包括现金交易,信用证,对关联企业的销售
)坏账总金额(除去追回款)最高坏帐金额累计坏帐件数未来12个月的预测不适用本会计年度至今会计年度会计年度会计年度*若曾发生坏账损失,请另附表格列明发生坏账损失的买方名称,坏账金额以及产生坏账的原因
应收账款季末余额(前一会计年度):3月底:6月底:9月底:12月底:债务人分布:第2页(共12页)应收账款余额应收账款总额买方数量>人民币20,000,000人民币10,000,001–人民币20,000,000人民币5,000,001–人民币10,000,000人民币2,500,001–人民币5,000