二级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系二级医院是具有一定规模、服务于一定区域的地方医疗中心
其技术水平和人员设备配置相对较好,能处理较大人群范围的医疗健康问题,解决较为疑难复杂疾病的诊疗,并负有指导下级医院技术提高和帮助下级医院处理疑难疾病的责任
因此,二级医院的质量控制评估指标体系除包括基本医疗服务能力外,还对二级医院的技术水平提高、科研教学能力设置了相应的评估指标
医疗基础质量二级医院依法执业情况的评估参照三级医院评估细则
(表)表:二级医院科室及人员配置评估细则医疗流程质量(设百分制评分表,总分以权重计算)评估项目评估要素分值评估方法评分标准未按照批复设置职能科室,每科室扣分
查机构编制部门关于内设一、科室设置按照机构编制部门批复设置职能科室
机构的批复和职工花名册
核定内设职能科室是否齐全,科室负责人配备是否合理
未配备科室负责人或超职数配备科室正、副职务,每科室扣分
评估项目评估要素分值评估方法评分标准临床科室—级临床科室:急诊科、、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科(或五官科)、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、康复科、感染科一级科室未按照许可设置,每超一科室扣分
二级临床科室:—级科室查对《医疗机构执业许可证》正、副本
查人事资料和职工花名册
级科室每缺一科扣内科:应有个以上专科,设消化、心血管、呼吸、血液等
分;二级科室缺科扣分
外科:应设个以上专科,设普外、泌尿外科、骨科等
妇产科:设妇科、产科
儿科:设儿内科、新生儿科
评估项目评估要素分值评估方法评分标准医技科室设药剂科、检验科、输血科(血库)、病理科、影像科、理疗(可与康复科合设)、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图、脑电图等
查有关文件、人事资料和职工花名册
科室设置须与医院的功能及定位相一致
其他科室如:病案统计室、图书室等
查有关文件、人事资料和职工花名册