二级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系二级医院是具有一定规模、服务于一定区域的地方医疗中心。其技术水平和人员设备配置相对较好，能处理较大人群范围的医疗健康问题，解决较为疑难复杂疾病的诊疗，并负有指导下级医院技术提高和帮助下级医院处理疑难疾病的责任。因此，二级医院的质量控制评估指标体系除包括基本医疗服务能力外，还对二级医院的技术水平提高、科研教学能力设置了相应的评估指标。医疗基础质量二级医院依法执业情况的评估参照三级医院评估细则。（表）表：二级医院科室及人员配置评估细则医疗流程质量（设百分制评分表，总分以权重计算）评估项目评估要素分值评估方法评分标准未按照批复设置职能科室，每科室扣分。查机构编制部门关于内设一、科室设置按照机构编制部门批复设置职能科室。机构的批复和职工花名册。核定内设职能科室是否齐全，科室负责人配备是否合理。未配备科室负责人或超职数配备科室正、副职务，每科室扣分。评估项目评估要素分值评估方法评分标准临床科室—级临床科室：急诊科、、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科（或五官科）、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、康复科、感染科一级科室未按照许可设置，每超一科室扣分。二级临床科室：—级科室查对《医疗机构执业许可证》正、副本。查人事资料和职工花名册。级科室每缺一科扣内科：应有个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。分；二级科室缺科扣分。外科：应设个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。妇产科：设妇科、产科。儿科：设儿内科、新生儿科。评估项目评估要素分值评估方法评分标准医技科室设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图、脑电图等。查有关文件、人事资料和职工花名册。科室设置须与医院的功能及定位相一致。其他科室如：病案统计室、图书室等。查有关文件、人事资料和职工花名册。科室设置须与医院的功能及定位相一致。二、人员配备病床与工作人员之比例为：45；床位数与门诊量之比按：计算,不符合：时，按每增减门诊人次，增减一人。核对病床数和人员数，查阅相应年度门诊工作量数据。病床与工作人员之比每低扌口分。卫生技术人员占职工总数的75%以上。在岗高级职称人员占全院人员比例三8。本科学历以上人员比例三住院医师参加规范化培训。一级科室主任为副咼以上职称，科护士长具有中级以上职称。核对人事信息统计数据和单位当年人事资料。。—项达标每项得6分，达不到标准按以下公式计算：得分6X（实际值标准值）。科室主任及护士长职称不符合要求每人次扣1分，扣完6分为止。二级医院制度建设评估参照三级医院评估细则。（表）、医疗流程质量二级医院住院诊疗流程质量评估参照三级医院评估细则实施（表表）。二级医院院前急救质量评估参照三级医院评估细则实施。（表表：二级医院急诊质控评估细则医疗流程质量（设百分制评分表，总分以权重计算）评估项目评估要素分值评估内容评分标准急诊科设置**建议该项目评价得分折扣医院综合管理学科建设应急保障分值。△急诊优势领域（特色急诊）置换项目。总面积不小于平方米，基本设置到位，标识齐全；实地查看急诊科是否独立设置，医疗区与支持区的空间配置和布局是否合理，总面积达标否；缺项或不足每项扣分设有急诊抢救室、不少于个抢救床位、不小于平方米；实地查看急诊抢救室与抢救床位是否达标；面积不达标扣分，每缺少个抢救床位扣分；设内、夕卜、妇、儿独立诊室，以及清创室、治疗室、输液区；实地查看各功能分区是否齐全和明确；每缺少个功能分区室扣分；设有急诊观察病区；要求观察床位三张，且配有专职医护人员；无观察区或无专职医护人员不得分；床位每少张扣分；与急诊配套并且小时开放的急诊检验和影象等设置；现场检查急诊一站式检验和影象设置是否齐全：①多功能常规和生化检验②多功能数字化光拍片③超、彩超④全身急诊检验和影象设置每缺少项扣分；评估项目评估要素分值评估内容评分标准⑤等；设有急诊分诊处和候诊区；实地查看，分诊护士应至少由护师担每项不达标扣分通讯及便民设施齐...
