个人收集整理仅供参考学习1焦虑与成长经历关系调研表您好
非常感谢您支持这次调研活动
下面是一些关于感受与观念等的描述
本问卷不记名,答案没有对错之分,请仔细阅读,并标出最符合您的那个
请回答每一个描述,即使您不能完全肯定自己的回答
您的回答很重要
浙工大心理学系焦虑与成长经历关系课题组一.您的基本信息性别:男/女,年龄:专业班级:1、您最近在与父母关系中感受到:完全没有︳__︳__︳__︳__︳__︳__︳__︳__︳__︳__︱完全理想圆满的幸福感012345678910温暖幸福感2、您是否是独生子女
A、是B、否3、父母是否经常不与您一起在家
A、不是,父母两个基本每天能回家B、是的,父母中一个(父/母)基本每天能回家,另一个(父/母)常年在外C、是的,父母与我常年不在一起(选择此选项请回答下面的小题)您小学前与谁生活在一起
祖父母/外祖父母B、全托C、其他__________二、近二周来,下列感受出现的时间频率从未感觉到很少时间感到半数时间感到多半数时间绝大多数时间所有时间感到1、我感觉开心或很有精神2、我感觉平静放松3、我感觉精力充沛或富有活力4、早晨醒来感觉疲劳一扫而光5、日常生活充满乐趣个人收集整理仅供参考学习2二、焦虑自评量表SAS下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际情况在每一条文字后写出对应的数字
1没有或很少时间;2小部分时间;3相当多时间;4绝大部分或全部时间
我觉得比平时容易紧张或着急2
我无缘无故在感到害怕3
我容易心里烦乱或感到惊恐4
我觉得我可能将要发疯5
我觉得一切都很好6
我手脚发抖打颤7
我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼8
我觉得容易衰弱和疲乏9
我觉得心平气和,并且容易安静坐着10
我觉得心跳得很快11
我因为一阵阵头晕而苦恼12
我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的13
我吸气呼气都感到很容易1