建设项目规划许可及其他事项申报表(样本)表1-2【城镇建设项目——市政(交通、管线)线性工程】申报单位(公章)北京××××××××公司本单位承诺:对提交的申报材料实质内容及真实性负责,并依法承担相应法律责任
委托代理人安××移动电话1390110××××(身份)证件号码11010819660101××××固定电话8807××××设计单位北京市××××设计院(公章)本单位承诺:对提供的设计文件和图纸表述内容的真实性、准确性、合法性负责,并依法承担相应法律责任
资质等级甲级资质证号013×××-sj注册师证号013×××-001项目负责人施××联系电话6613××××建设项目基本情况建设内容×××××道路工程项目类别√普通工程□机要工程工程类型√交通工程(含附属设施)□管线工程(含附属设施)□水利工程(含附属设施)用地规模100000平方米图幅号(起止点)40109-××,20404-××建设规模线性工程/米附属工程/平方米建设项目所处环路□二环以内□二环~三环□三环~四环□四环~五环√五环~六环□六环以外其他/(简要说明)建设位置起点:(位于)海淀区(县)百善乡(镇)(村)路(街)途经:昌平、顺义区(县)止点:通州区(县)马驹桥乡(镇)(村)路(街)许可决定获取获取方式√申报单位自取□规划行政机关送达(填写以下送达信息)送达单位名称送达单位地址城镇地区:区(县)路(街)号乡村地区:区(县)乡(镇)(村)收件人姓名邮政编码注:1
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申报事项项目类型事项类别申报阶段申报内容规划选址项目行政许可事项建设项目选址意见□申报前取得相关部门书面意见的,直接申请办理《建设项目选址意见书》(市政线性工程)
□申报前部分取得或未取得相关部门书面意见的,规划部门以《规划选址征求意见函》方式,协助征求相关部门意见
土地储备项目行政服务