1教师职务任职资格评审表单位名称:教师姓名:任教学科:现任职务:拟评职务:填表日期：2010年月日内蒙古自治区人事厅制填表说明（一）本表第1至12页由本人填写，由教师所在系（科、组）和学校审核。（二）第10页的“本人职责”是指主编、副主编或编委;“本人撰写部分”须写明本人写了哪章、哪节，字数是多少。（三）填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（四）如填写内容较多，可另加附页。1姓名性别民族相片出生年月参加工作时间教龄党政职务参加党派健康状况现任课年级、科目班主任年限现任专业技术职务评审时间最后学历年至年毕业校(院)专业获学位参加学术团体及所任职务外语程度学历起止日期学校学历进修起止日期学校进修内容及成绩工作简介起止日期单位职务承担主要教学、研究工作3任现职以来完成教学工作情况(由学校教务部门审核并在备注栏内盖章)起止年月授课专业、年级讲授课程周学时数总学时数授课学生人数备注—3—任现职以来完成教学工作情况(由学校教务部门审核并在备注栏内盖章)起止年月授课专业、年级讲授课程周学时数总学时数授课学生人数备注—4—5任现职以来教学工作获县级以上奖励情况获奖时间授奖单位奖励内容(荣誉称号)任现职以来其它方面获县级以上表彰奖励情况获奖时间授奖单位奖励内容(荣誉称号)(仅填写表彰奖励等荣誉称号)本人总结任现职以来思想政治表现，教学、教研、科研、班主任工作对学生进行思想政治教育工作及履行职责的情况、成绩7本人总结任现职以来思想政治表现，教学、教研、科研、班主任工作对学生进行思想政治教育工作及履行职责的情况、成绩本人签名：年月日课堂教学情况(包括专业基础理论知识、教学态度、教学能力、教学水平、教学艺术、教改等情况、成绩)9任现职以来教育教学研究、教材建设及其它科研情况任现职以来对实验室的建设情况任现职以来发表出版或获奖论文（译著）、教科书、艺术作品及教研、教材建设等成果序号名称总字数本人职责本人撰写部分发表时间、刊物、期号或授奖时间、机构、等级—10—11任现职以来的主要科研成果(由学校科技部门审核盖章)序号起止年月科研项目名称本人承担任务目前完成情况成果表现—11—指导教师提高情况指导研究生情况学校管理及社会兼职情况13教研组、年级组、科或系评议、审查意见(包括政治思想表现、工作态度、业务水平及能力)负责人：____________（学院公章）年月日学校推荐意见或高校内部教师职务评委会学科评审组评审意见总人数参加人数表决结果备注同意人数反对人数弃权人数学校负责人_________或___________学科评审组组长_________公章年月日高等学校内部教师职务评委会意见总人数参加人数表决结果备注同意人数反对人数弃权人数评委会主任_________公章年月日15单位公示情况公章年月日旗县、盟市教育行政部门、厅局、厂矿呈报意见负责人：公章年月日旗县、盟市人事部门意见负责人：公章年月日评委会学科评审组评审意见总人数参加人数表决结果备注同意人数反对人数弃权人数__________学科组组长__________年月日评审委员会评审意见总人数参加人数表决结果备注同意人数反对人数弃权人数评委会主任_________公章年月日17人事部门核准意见负责人：__________公章年月日
