中学生睡眠状况调查问卷说明:请直接回复回答,选择题直接写选项序号,填空题直接回复答案
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12010-2012学年度你所在年级()1
高三2你的睡眠时间大概是多少
少于5小时2
5-6小时3
6-7小时4
7-8小时5
8-9小时6
超过9小时3晚上睡觉时间
9:30以前2
9:30以前9:30—10:303
10:30—11:304
11:30以后4一天最困的时间
8:00以前2
8:00-10:003
10:00-12:004
13:00-15:005
15:00-17:006
17:00-19:007
19:00以后5你午睡吗
从不6你对你的睡眠情况满意吗
不满意7你上课是的状态如何
都较差8你会熬夜吗
经常,为学习2
经常,非学习3
偶尔,为学习4
偶尔,非学习5
从不9你会失眠吗
经常,因学习压力过大2
经常,非学习压力过大3
偶尔,因学习压力过大4
偶尔,非学习压力过大5
从不10你理想的睡眠时间____________11通常在打瞌睡时,用什么方法提神
____________________12你在课堂上或课间会打盹吗()1经常会有2偶尔会有3基本上没有13你在课堂或课间打盹的原因()1晚上睡眠不足2其他原因3以上两项都有14导致你睡眠时间不足的原因(多选)()1精神因素_如紧张兴奋抑郁恐惧焦虑烦闷2经常失眠3睡眠环境无法得到保证4生活习惯不佳5课业负担过重6熬夜7学校的作息时间安排不当8上学路远9其他填下题15导致你睡眠时间不足的其他原因_______________________________________________16睡眠不足的危害有哪些_______