膳食评价表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）膳食评价表姓名性别年龄第天1、能量及营养素摄入量测评项目营养素参考摄入量测定值测评值说明男女能量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g膳食纤维g25—3025—30胆固醇mg﹤300﹤300维生素Aug800700维生素Emg1414维生素B1mg1。41.3维生素B2mg1.41。2维生素PPmg1413维生素Cmg100100钙mg800800镁mg350350钾mg20002000钠mg22002200磷mg700700铁mg1520锌mg15。011。5硒ug5050膳食评价表2、能量食物来源食物种类摄入量(kcal）占总摄入量（%）说明植物性食物谷类豆类薯类其他动物性食物纯热能食物(油、糖、酒）3、三大产能营养素供能比实际值参考值说明蛋白质脂肪碳水化合物4、三大产能营养素的食物来源分类所占比例（％）蛋白质谷类豆类动物性其他其中优质蛋白质脂肪动物性植物性碳水化合物膳食评价表5、膳食结构的分析与评价表食物类别实际摄入量(g)宝塔推荐量(g)测评值（%)说明谷类蔬菜水果肉类蛋类鱼虾乳类大豆类烹调油食盐6、三餐评价能量分配比进餐时间测定值参考值说明测定值参考值说明早餐25～30％6：30～8：30中餐30～40%11:30～13:30晚餐30～40%18:00~20:007、烹调方法评价8、饮食习惯评价3日平均摄入量营养状况综合评价（从膳食调查、体格测量、营养素缺乏和实验室生化检查4个方面）学生自我评价表班级：姓名：课题第1章《美丽的色彩世界》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他：难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第2章《绘画中的色彩》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他:难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第3章《色彩中的色调—色彩的感受》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他：难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第4章《色彩中的色调--色彩的情感》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他：难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第5章《色彩的调和搭配》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他:难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第6章《色彩工具的使用—-油画棒和马克笔》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他：难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第7章《色彩工具的使用-—彩色铅笔》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他：难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第8章《色彩工具的使用——彩色铅笔画动漫》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他:难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油课题第9章《色彩工具的使用——彩色铅笔画彩陶》学习领域色彩表现设计应用作业难度完成作业学习态度与同学相比自我评价其他：难一般容易按时课后未完成喜欢一般无聊我很棒一般需加油优良好需加油XXXXXX医院胎龄评估及新生儿评价表姓名________________住院号__________提供胎龄________评估胎龄________出生体重_________评价结果:适于胎龄儿小于胎龄儿大于胎龄儿表1：简易胎龄评估法(胎龄周数=总分+27)体征0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕>前半部折痕〉前2/3明显深的折痕不明显红痕褶痕〈前1/3>前2/3乳头形成难认，明显可见乳晕呈点状，乳晕呈点状无乳晕乳晕淡、平，边缘不突起，边缘突起，直径<0.75cm直径〈0.75cm直径>0.75cm指甲未达指尖已达指尖超过指尖皮肤组织很薄，薄而光滑光滑，中等稍厚,表皮胶冻状厚度，皮疹皲裂翘起厚,羊皮纸样，或表皮翘起以手足最皱裂深浅不一为明显*各体征的评分如介于两者之间,可用其均数.表2:中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986-1987年)胎龄平均值（周)(g)标准差_____________________修匀后百分位数___...
