详细讲解：从骨错缝到筋出槽!VIP专享VIP免费

详细讲解：从骨错缝到筋出槽详细讲解：从骨错缝到筋岀槽骨为什么会错缝呢？是被肌肉拉歪了。该怎样觉知最好的办法适用摸的。去摸岀错缝的状态，推断骨头为什么错缝。我们基本上无法直接摸到骨头，只能摸到皮肤、附着在骨头上的韧带，以及经过关节的肌腱等，包裹着骨头的「东西」。错缝关节随着其上软组织的张力增加，一定伴随着翻旋的肌腱与绷紧的韧带。在关节屈伸的过程当中，这些韧带会绷到极限，使得肌表产生类似棱角的「东西」，这东西没有办法非常圆顺的动，而是倾斜的动，医生于是可以在肤表触摸到「骨头的棱线」，这是从诊断面定义的骨错缝。顺着这定义，关节活动到接近极限的角度时，肌腱韧带上的本体受器受到张力牵扯而作痛，关节也因疼痛之故没有办法完全的伸展或屈曲，继续执行它的功能，或到达它应该到的角度。这是从症状面定义的骨错缝。再回到脊椎骨的例子：有些脊突虽然歪歪的，可是脊上韧带并没有张力增加的现象，旁边的肌肉也没有翻旋棱线突起的地方，虽然是「歪歪的」，却是因为「底座」荐椎歪了，整个排列结构顺着歪上来，而呈现的被动适应状态，这种情况下不能认定是错缝。但是医生调动脊椎的时候，常常着意在骨体，摸到哪一节骨头「歪」了，就给它个铁板烧，或用个膝顶把它顶回去，让排列看起来或摸起来比较顺。这种操作有很大的潜在危险。细谈下去，脊椎因着骨盘而倾斜，若再加上日常生活的使用，周边的肌肉－如两侧胸肌或前踞肌的收缩的状态不同，会对肋骨产生不对称的牵拉，脊椎于是会产生更多额外左右偏斜倾斜的现象。此时连结上下两椎体的韧带及肌腱，同样的并没有真正岀槽，只是被周边不平衡的结构张力带歪了。如果强加外力把歪斜的关节调平回来，把它们「打开」或「挤回去」，其实是把没有问题的结构打乱了－虽然外观上是比较正的。却制造了真正的错位。开始若把骨盘挪正，把胸肌解开让肋骨回归正位，那些歪斜的脊椎位置就会归正，反之就变成了医生制造岀错位了。所以，如果医生不去考虑周边组织肌肉韧带牵拉的整体结果，而只整复脊柱本身骨体结构，很多病人常常越整越痛，医到后来也常常好不了。或者刚调完时有改善，回去又痛。这是诊所里不难见到的现象。再举一例，比方说网球肘，其实就是二头肌收缩过度了。但是二头肌收缩过度，三头肌张力也会跟着增加（张力增加不会只岀现在单一条肌肉，它的拮抗肌张力亦会跟着加码，使关节的活动能够顺畅进行。但是拮抗两头张力仍有些微差别。）二头肌收缩过度把桡骨拉歪的时候，伸肌三头肌肌腱的肌肉走向会发生改变，长度会变长。简言之，肌肉不当施力的过程中，为了适应新的压力，肌肉有时候会不断的收缩来保护自己。收缩到一定程度的时候，问题因此产生（网球肘，属于出力会痛一类，表现出来的是拿不起来杯子、水罐等重物）像这样伴随肌肉使用而产生的疼痛，若能把筋骨调回正位，疼痛会很快消失（甚至能止牙痛）。自然，此类疼痛不适合用西医的肌肉肌膜炎观念解释，反而是种警告式的讯息，属于肌肉持续受到牵拉，引动本体受器所发出的伤害警告，告诉大脑不可以再继续使用该条肌肉。是保护性的措施，而不见得是发炎性的真正伤害。即使肌肉在疼痛的情况下继续工作，产生真正的轻微伤害，也不宜直接认定病因就把这伤害本身，因为这种伤害是可以被处理而复原的。接着从关节周边软组织的观点看骨错缝。出槽的肌肉为了对抗系统的张力，会处在轻微收缩的状态，所以没有办法进行应有的伸展以完成被赋予的生理功能。此时因为肌肉的不正常张力，骨头是真的会错缝，证据可由触摸经过这个关节上面的肌腱韧带张力增加（即是临床触诊常可发现比较硬、紧的肌肉）而得。如果医生够仔细，还可以摸到肌肉不是整条平均的紧，而是有某些段落特别紧，这是一般所谓的筋结。这都不是太困难，稍加留心便可触知。摸到这个东西就可以知道这一条肌肉其实是处在张力增加的状态。有趣的是，肌肉在使用的时候，并不是整条肌肉都发生收缩，而是其中一部份肌纤维发生缩收，而使得整条肌肉会产生三度空间中螺旋似的翻转。举列来说会类似衣服的皱折或海浪的前进翻滚。肌肉上面覆着肌膜，接着腱鞘，融合着肌腱，骨膜嵌在骨头上面。一条真正的出槽...