十一、密闭式静脉输血法评分标准（标准分分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作、八前准备分仪表端庄，着装整洁一处不符合要求扣分核对医嘱、治疗（输血）单（卡）不核对医嘱扣分；一处不符合要求扣分评估：（1）询问了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物⑵评估患者血管情况，选择适宜的输注部位⑶解释操作目的，取得患者配合并做好输血前的准备，如排空大小便未评估扣分;评估不全项扣分；未解释扣分洗手，戴口罩一处不符合要求扣分用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，输液贴，一次性输血器，胶布或输液贴，止血带，垫巾，棉签，皮肤消毒剂，生理盐水注射液,瓶套，启瓶器，输液架，笔，胶水，手表，治疗碗，盛污容少一件或一件不符合要求扣分双人核对配血报告单上的各项信息，如患者姓名，床号，住院号，血袋条形编码号，血型，交叉配血结果,不核对扣分;未检查一项各扣分；检查不全处扣分；处不符合要求扣分操作流程操作流程分血液种类，剂量，有效期，并双人签全名检查液体：药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，不核对扣分；检查不全扣分;一处不符合要求扣分贴输液卡，并在输液卡核对者处签名。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口未签名未消毒扣分；消毒方法不对扣分检查输血器的质量（名称、生产日期、有效期、完整性）打开包装，取出排气针头插入瓶塞至针头根部，再取出输血器插入瓶塞至针头根部，操作者（加药者）签名未检查扣分；检查不全扣分;排气针头或输血器污染不更换扣分；未签名扣分携用物至床旁，双人核对床号、姓名、血型，告知患者所输血液制口口的种类及输生理盐水作用未再次核对扣分；核对不全项扣分；不核对床号姓名扣分；不告知扣分；态度不认真、语言不亲切各扣分告知患者配合方法，协助患者取舒适体位体位不舒适扣分；一处不符合要求扣分固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输血器内充满溶液，茂菲氏滴管内有~液体，排气，将带有护针帽的针排气方法不正确、一次排气不成功、浪费药液各扣分；液面高度不合适、针头放置不符合要求各扣分；一处不符合要求扣头妥善固定在输液架上分铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误不杳对扣分；扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣分；一处不符合要求扣分取下针帽排气，再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，进行穿刺，见回血后再沿静脉进针少许，松开止血带，打开调节器，以输液贴妥善固定针头及穿刺点，取出止血带及垫巾，将输液肢体放置舒适不复查排气，输液管下端有气体各扣分；进针方法不正确扣分；退针次扣分；拔出皮肤重新穿刺扣分；二次不成功扣分；不松止血带、调节器各扣分；固定不牢扣分；肢体放置不舒适扣分，一处不符合要求扣分注射后查对，确认无误不查对扣分调节输液速度，般成人~滴分，儿童〜滴分，或按医嘱未调滴速扣分；滴数误差每滴扣分双人再次核对患者床号、姓名、血型单、输血单、血袋上的各项信息未核对扣分;核对不全项扣分拧开血袋接口，关闭输血器调节器，连接牢固，打开输血器调节器未关闭输血器调节器扣分；一处不符合要求扣分输血后查对，确认无误，遵医嘱调节输血速度开始时速宜慢，严密观察分钟无不良反应，再按病情需要调节滴速未查对扣分；速度不符合要求扣分询问患者对操作的感受，向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，放置信号灯于患者可及处未告知注意事项扣分；告知不全酌情扣~分；一处不符合要求扣分协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢体位不舒适扣分；一处不符合要求扣分洗手未洗手扣分签名并记录未签名扣分；未记录扣分；一处记录不符合要求扣分操作后评价分按消毒技术规范要求分类整理使用后物品一处不符合要求扣分正确指导患者：(1)向患者解释输血目的及所输入血液制品的种类⑵告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告知医护人员未指导扣分;指导不全处扣分语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效态度语言不符合要求各扣分；沟通无效扣分全过程动作熟练、规范，...
