阜阳市人民医院神经内科一病区个案护理计划题目：脑梗死的个案护理姓名：王文龙提交日期：2018.11.28脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。本文通过剖析其发病原因及其护理要点，运用先进的护理模式对脑出血患者进行从入院至出院的整个护理过程，包括多患者的生理心理和社会支持体系等各个方面多患者进行整体护理。对脑出血治疗过程中常用药物作用，注意事项有更加详细的了解，对整体护理有更好的运用。关键词：脑梗死/整体护理/个案护理AbstractCerebralinfarctionisageneraltermforischemicstroke,includingcerebralthrombosis,lacunarinfarctionandcerebralembolism.Cerebralinfarctioniscausedbysuddenreductionorcessationofbloodflowinthelocalbloodsupplyarteryofbraintissue,resultinginischemiaandhypoxiaofbraintissueinthebloodsupplyareaofthebloodvessel,resultinginbraintissuenecrosisandsofteningaccompaniedbyclinicalsymptomsandsignsofcorrespondingparts,suchashemiplegia,aphasiaandothersymptomsofneurologicaldeficitoByanalyzingitspathogenesisandnursingkeypoints,thispaperUSESadvancednursingmodetocarryouttheentirenursingprocessfromtheadmissiontothedischargeofpatientswithcerebralhemorrhage,includingthephysical,psychologicalandsocialsupportsystemofthepatients,soastocarryoutoverallnursingforthepatientsoForthecommonlyuseddrugeffectinthetreatmentofcerebralhemorrhage,themattersneedingattentionhaveamoredetailedunderstanding,haveabetterapplicationofholisticnursingoKeywords:cerebralinfarction/holisticnursing/casenursing脑梗死的个案护理一、引言脑梗死(cerebralinfarction),又称缺血性脑卒中(ischemicstroke),是指各种原因导致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，而出现相应的神经功能缺损的临床综合征。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管疾病的70%—80%。主要分为两种，一个是由于动脉粥样硬化或者血管炎造成血管管腔狭窄或闭塞，另一个是由于某些异常物体经血液循环进入脑动脉引发的脑局部血流堵塞。脑梗死与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、过量饮酒等高危因素关系密切。其主要症状为突发脸部、一侧上肢或下肢麻木、刺痛、无力或丧失运动能力；突发视力改变、口齿不清、言语苦难、简单陈述的困惑或理解困难；突然性的头晕、行走和平衡障碍。二、一般资料患者：李杰英，女，61岁，(代)认人不清10余天，言语不能5天、平车入院，入院前数天夜间烦躁，近五天有二便失禁，近一月进食略呛咳，近数天进食极少。入院时体格检查:T：36.6°CP：75次/分R：21次/分BP：58/98mmHg。既往有高血压病15年，2年前摔伤，在外院行右股骨钢板植入术，发现2型糖尿病，自服降糖药物(不详)，血糖未检测，2年前曾有脑梗死病史，遗留左侧肢体偏瘫，平素自理尚可；一月前因颅内动脉瘤在太和县人民医院行介入栓塞术，出院后偶有认人不清。入院时患者神志昏睡，急性面容，被动体位，Glasgow评分8分，双侧肢体坠落试验阳性,四肢肌张力增高，左侧明显，双侧babinski征阳性。入院诊断：脑梗死、高血压病3级、2型糖尿病、颅内动脉瘤栓塞术后、脑梗死后遗症、高同型半胱氨酸血征。三、病程记录2018.10.18患者因（代）认人不清10余天，言语不能5天收入我科，给予I护，心电监护，高频吸氧，低盐低脂糖尿病饮食，暂给予降压，稳定心率，增强脑代谢等治疗。2018.10.19患者13:40突然出现血压190/110mmHg，心率120次/分，律不齐，报告医生后给予西地兰、咲塞米静脉推注密切监测生命体征2018.10.19患者21:06血压220/110mmHg，心率100-108次/分，临时给予咲塞米静脉推注，下午急查血提示血钾偏低，予氯化钾对症治疗2018.10.21患肢今日血气分析检查排除肺性脑病2018.10.22患者经头颅...
